胎盤早剝請勿堅持順產(chǎn)！

廣州一名孕婦臨產(chǎn)時出現(xiàn)胎盤早剝，因危及母子生命，必須進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。然而經(jīng)醫(yī)生、家人輪番勸說，她仍堅決拒絕簽字，甚至在手術(shù)臺上也大喊“要自己生”。最終，醫(yī)生征得其家人同意后，強行為其進(jìn)行剖宮產(chǎn)。編輯從醫(yī)院獲悉，寶寶一出生就出現(xiàn)重度窒息癥狀，出生數(shù)個小時后不幸死亡。母親則因出現(xiàn)心衰癥狀，仍在醫(yī)院進(jìn)行搶救。這一事件令病人簽字權(quán)與醫(yī)生處置權(quán)之爭再度浮出水面。

什么是胎盤早剝?

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。胎盤早剝是妊娠晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，具有起病急、進(jìn)展快，若處理不及時，可危及母兒生命。國內(nèi)報道的發(fā)生率為4.6‰～21‰，國外的發(fā)生率為5.1‰～23.3‰。發(fā)生率高低與分娩后是否仔細(xì)檢查胎盤有關(guān)。有些輕型胎盤早剝于臨產(chǎn)前可無明顯癥狀，只在產(chǎn)后檢查胎盤時，發(fā)現(xiàn)早剝處有凝血塊壓跡，此類患者易被忽略。

胎盤早剝的原因：

1.孕婦患有妊娠高血壓綜合征和腎炎，血管容易破裂出血而促使胎盤早剝;

2.子宮內(nèi)膜有病變;

3.羊水過多時突然破膜或雙胎分娩時第一個胎兒娩出后，過度擴(kuò)張的子宮內(nèi)壓力突然降低，造成胎盤早剝;

4.分娩時子宮肌異常收縮;

5.腹部被強力撞擊或孕婦摔倒、粗暴性交或胎兒臍帶過短都會造成胎盤早剝。

這里要特別提到近年越來越受關(guān)注的精神因素，當(dāng)孕婦受到驚嚇、恐懼、憂傷、嚴(yán)重刺激或其它原因造成的精神過度緊張，可引起循環(huán)功能紊亂，周圍血管收縮，內(nèi)臟血管包括子宮血管在內(nèi)都可擴(kuò)張，血液由周圍轉(zhuǎn)入內(nèi)臟，使內(nèi)臟充血。孕婦子宮也充血，血液突然增加，可以引起胎盤附著處的血管破裂而出血，導(dǎo)致胎盤早剝。因此孕媽咪一定不可生氣上火，要善于控制情緒，始終保持愉快心情。

胎盤早剝的危險信號

如果腹部忽然劇烈疼痛，陰道有暗紅色的血液流出，雖然量不多，但孕婦卻面色蒼白，發(fā)冷出汗，呼吸加快，出現(xiàn)休克癥狀的，就盡快送醫(yī)院就診。因為這時雖然陰道只有少量出血，但事實上大量的血液正滯留于宮腔內(nèi)，這也稱為隱性出血。孕婦此時已經(jīng)發(fā)生了循環(huán)衰竭。另外會發(fā)生子宮增大，會有痙攣性收縮，硬如木板，不可觸摸，還有明顯的壓痛，胎兒部位不清、心音不明。

發(fā)生了胎盤早剝怎么辦?

一旦險情發(fā)生，原則上應(yīng)爭分奪秒地讓胎兒產(chǎn)出，只有在胎兒產(chǎn)出，胎盤跟著排出后，控制孕婦出血，子宮才能迅速收縮而止血。如果初產(chǎn)婦輕度胎盤早剝，宮口已開大，估計短時間內(nèi)可迅速分娩，可在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)視下人工破膜后自陰道分娩。切忌拖拖拉拉，延誤急救時機。

（責(zé)任編輯：zxwq）