中國首例子宮移植手術(shù)成功實施

因為先天性沒有子宮，22歲的女兒婚后無法生育，這讓43歲的媽媽痛苦不已。43歲媽媽捐子宮給女兒，“要我的命我都愿意。”近日，西京醫(yī)院婦產(chǎn)科等11個學(xué)科、38位專家協(xié)作，成功將媽媽的子宮移入女兒體內(nèi)。目前女兒恢復(fù)良好，新移植子宮已經(jīng)成活。這也是國內(nèi)首例人子宮移植手術(shù)成功實施。如果順利移植胚胎分娩后，小華子宮還將被切除。 在進行子宮移植前，該例手術(shù)通過了醫(yī)院倫理委員會審批。醫(yī)院醫(yī)療科助理員劉亮表示，供受雙方為母女關(guān)系，不存在任何利益糾葛;其次，供受雙方是完全出于自愿，且積極要求手術(shù)。此外，供體只是提供孕育生命的平臺，受體的懷孕、生產(chǎn)都是其丈夫以及本人的遺傳物質(zhì)所決定的?；谝陨显?，醫(yī)院倫理委員會通過了該例手術(shù)。 什么是先天性無子宮無陰道 先天性無陰道是少見疾患，在大約每4000名新生女嬰中可發(fā)現(xiàn)1例其中大多數(shù)不是完全沒有陰道，而是陰道發(fā)育不全(hapoplastiC)。患者的陰道長度只有1一4厘米，為正常的三分之—左右，其余部分閉鎖，形成盲端。極少數(shù)病人，僅僅在相當(dāng)于正常陰道口的位置處有一個輕微的凹陷或皮膚陷窩，甚至可能看不到任何陰道的標(biāo)志.這類患者的陰蒂和陰唇是正常的，因為它們和陰道有不同的胚胎來源。因此，往往直到青春期后，因原發(fā)性閉經(jīng)或無性生活能力就醫(yī)時才能做出診斷。 先天性無子宮是生殖器官畸形中最常見的一種，兩側(cè)副中腎管在演化過程中，受到某種因素的影響和干擾，可在演化的不同階段停止發(fā)育而形成各種發(fā)育異常的子宮。而它常常常合并無陰道，但需要注意的是，卵巢發(fā)育正常，因此女性可以正常排卵，所以上文提到的楊華，需要將自己和老公的受精卵植入子宮內(nèi)部。并且事先做好陰道成形術(shù)。 對，實際上就是子宮移植適合于先天子宮發(fā)育異?；蜃訉m缺如和子宮切除的女性。 移植子宮聽起來很玄乎實際上就是替女DY DY，對于卵巢正常卻子宮不育的女性來說是項很溫暖的技術(shù)，特別是對于先天性子宮發(fā)育缺陷、自發(fā)性流產(chǎn)、由于病理而切除子宮的女性或患有胎兒宮內(nèi)生長受限、嚴(yán)重妊高癥的女性。其實施方法是由另外一位女性代替其懷孕生子，現(xiàn)在“DY”主流方面有兩種形式：人工授精DY和試管嬰兒DY。 人工授精DY，是指通過醫(yī)學(xué)輔助手段將需求方的精子送入DY志愿者的體內(nèi),在體內(nèi)進行受精,并完成懷孕全過程，這種方式的孩子是和DY者有遺傳關(guān)系的。目前人工授精DY的主要適應(yīng)對象是需求方妻子的子宮畸形、宮頸粘液異常、排卵障礙等其他生理疾病;丈夫精液正常，不過有性交障礙、精子具有抗體和精子輕度稀少或者是精液液化時間過長以及不液化的人。 試管嬰兒DY，是將不孕夫妻的精子、卵經(jīng)過試管嬰兒技術(shù)培養(yǎng)成胚胎，移植在DY母親的子宮里,直到出生的過程，優(yōu)點就是孩子的遺傳基因和血緣關(guān)系都是和不孕不育方一致的，與代母沒有任何關(guān)系。這項技術(shù)在DY中運用上，較“人工授精”DY更廣泛。 子宮移植的必要性 因為很多國家現(xiàn)在對于DY還是比較嚴(yán)厲的，中國衛(wèi)生部2001年頒布的《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》明文禁止“任何形式的DY技術(shù)”，因此母親把子宮移植給女兒，實際上就是在規(guī)避這個風(fēng)險，生出來的孩子與外婆沒有直接的血緣關(guān)系。 這樣生下來的孩子健康嗎? 首先我們來看看子宮移植的歷史 早在六七十年代，子宮移植手術(shù)在狗、兔子以及猴子等動物身上已經(jīng)開始試驗，多為自體移植，用于研究盆腔手術(shù)的血管縫合技術(shù)。 2002年，沙特阿拉伯一位因為幾年前分娩時大出血而切除了子宮的的26歲女性接受了子宮移植手術(shù)，然而三個多月后發(fā)生血栓又不得不被重新摘除子宮。 2003年，科學(xué)家們通過改進移植技術(shù)，給小鼠異體移植的子宮成功孕育出了健康的小老鼠。 2013年瑞典一名36歲女性接受到61歲的女性的子宮，移植一年后，成功產(chǎn)下產(chǎn)下一名1.8千克的男嬰，嬰兒的發(fā)育水平屬于正常范圍。 今年中國的這一例是全世界第二例。 子宮移植會是不孕不育的又一個有力的治療方式嗎?相信大部分人對此并不了解。那么究竟什么是子宮移植，符合做這個手術(shù)的條件又有哪些呢? 子宮移植手術(shù)的條件 申請進行子宮移植的女性必須滿足以下3個條件之一：先天性無陰道無子宮、因?qū)m頸癌等疾病進行了子宮切除手術(shù)或是子宮功能不全。用于移植的子宮是臨時性的，在婦女孕育1個或2個孩子后會將此子宮進行摘除。這些不孕癥患者要接受一系列嚴(yán)格的身體診斷和心理評估。只有診斷評估合格的女性才能進行子宮移植手術(shù)。 手術(shù)風(fēng)險 雖然目前子宮已經(jīng)成活，度過了最難的關(guān)口，但手術(shù)的最終目標(biāo)是孩子出生，是否能達到目標(biāo)目前還不好估計。子宮移植不僅手術(shù)難度高，作為生殖器官，其排斥反應(yīng)超過其他器官，后期預(yù)防感染難度大，子宮有可能感染壞死再被切掉，免疫抑制劑也可能會對孩子健康產(chǎn)生危害。此外，從目前資料看，術(shù)后成功分娩的幾率不到十分之一。順利生產(chǎn)后，因為子宮已經(jīng)完成歷史使命，將為患者再次切除子宮，否則患者將終生服藥對抗排斥反應(yīng)。 移植后如何受孕 由于因為移植的外來子宮不會與輸卵管連接，接受者會在術(shù)后一年后進行體外受精，然后接受剖腹產(chǎn)手術(shù)。也就是說，在找到適合的捐贈子宮前，先獲取卵子，與精子外受精后，對胚胎冷凍保存。直至找到捐贈的子宮，通過手術(shù)將子宮移植入患者體內(nèi)。術(shù)后患者大致需要一年的時間進行愈合和恢復(fù)。身體允許后，再將冷凍的胚胎復(fù)蘇后植入子宮中，直至胚胎成功著床發(fā)育。 母女間都能移植子宮嗎? 在醫(yī)學(xué)上，由于子宮發(fā)育不良或因子宮肌瘤等原因?qū)е伦訉m病變的情況，統(tǒng)稱為子宮性不孕。雖然我國目前還未有確切統(tǒng)計，但據(jù)估算我國每年新出生人口中約有10萬至12萬患有先天性無陰道無子宮。 像其他器官移植一樣，并不一定媽媽都可以給女兒移植子宮，術(shù)前必須經(jīng)過嚴(yán)格的配型。此前就有病例因配型不成功而放棄，但母女、姐妹間相對配型成功率高。

推薦

子宮移植讓女性重獲生育力

子宮縱隔是怎么回事？影響生育嗎？

（責(zé)任編輯：zxwq）