孕期貧血對(duì)胎兒有哪些影響

妊娠第10周胚胎的大腦剛剛形成，腦神經(jīng)細(xì)胞從第12—18周起發(fā)育，第18周分化為神經(jīng)細(xì)胞，此期如果缺乏鐵和蛋白質(zhì)都是會(huì)使神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量減少。妊娠25周至嬰兒出生后6個(gè)月是神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量激增期，這時(shí)孕婦貧血會(huì)使嬰兒鐵貯備減少，直接減少神經(jīng)細(xì)胞形成的數(shù)量，嚴(yán)重者可減少40%—60%。

缺鐵性貧血嬰幼兒的表現(xiàn)

1.晝夜規(guī)律難以養(yǎng)成。正常嬰兒在光線充足時(shí)易于覺(jué)醒，黑暗時(shí)腦對(duì)痛覺(jué)及一些刺激形成的化學(xué)遞質(zhì)透過(guò)的速度減慢，逐漸養(yǎng)成夜間睡眠和白天覺(jué)醒的生活規(guī)律。缺鐵時(shí)光線的透過(guò)速度差別消失，夜間對(duì)一切感覺(jué)都同白天一樣靈敏。

2.嬰兒視覺(jué)與動(dòng)作不靈活。如向目標(biāo)夠取吊起的玩具、拇指和食指攝取細(xì)小物品，以及串珠、套疊和需要理解的視與動(dòng)作協(xié)調(diào)的積木和拼圖能力均落后，也會(huì)影響到入小學(xué)之后的作業(yè)能力相應(yīng)落后。

3.認(rèn)識(shí)和語(yǔ)言落后。6個(gè)月內(nèi)母體貯存鐵的不足會(huì)使嬰兒無(wú)精打采一疲倦，對(duì)外界事物無(wú)興趣，畏懼不敢接受新事物，所以認(rèn)知能力落后。由于缺鐵嬰兒注意難以集中，對(duì)聲音的變化感受茫然，既不求理解聲音變化代表的意義，也懶得去模仿發(fā)音，所以理解能力不足。主動(dòng)交往要求不大，所以語(yǔ)言能力落后。

4.肌肉運(yùn)動(dòng)能力遲緩。缺鐵時(shí)肌紅蛋白內(nèi)含鐵不足，以致肌肉伸縮無(wú)力，嬰兒抬頭遲，翻身、坐起、爬行、站立和行走都遲。貧血使孩子全身乏力，不愿意活動(dòng)，總是躺著、坐著，使已經(jīng)學(xué)會(huì)的動(dòng)作逐漸退步。

5.記憶力落后。由于含鐵的酶多聚集在大腦的邊緣也，既是腦的記憶貯存部位。缺鐵時(shí)該部位的酶活力不足，導(dǎo)致記憶力落后，孩子難以學(xué)會(huì)物、背誦兒歌和識(shí)數(shù)。

預(yù)防和治療

1.補(bǔ)充鐵劑。應(yīng)從妊娠第10周血容量增加時(shí)開(kāi)始，調(diào)整膳食，增加鐵的攝入。也可用補(bǔ)鐵藥劑，硫酸亞鐵片每片含0.3克(含鐵元素20%)即每片含鐵元素毫克；也可用富馬酸鐵，每片含0.2克(含鐵元素33%)每片含鐵元素66毫克。每日1次，每次1片，要在兩餐之間服用，可加服橘子水，果汁等含維生素C的液體，促進(jìn)鐵的吸收。

還可用含鐵強(qiáng)化的食物，如專(zhuān)門(mén)為孕婦準(zhǔn)備的奶粉，鐵強(qiáng)化面粉制成的食物和鐵強(qiáng)化食鹽。個(gè)人預(yù)防可用含鐵增補(bǔ)劑，如“孕婦維他”等。這些制劑按妊娠期所需多種營(yíng)養(yǎng)素綜合配方，有葉酸和維生素B12，也有妊娠期所需的各種維生素和礦物質(zhì)微量元素等。

2.補(bǔ)葉酸。葉酸可從新鮮疏菜和水果攝取，葉酸容易被熱破壞，蔬菜經(jīng)過(guò)煮熟會(huì)損失50%—70%，火煮及燉爛的蔬菜葉酸所剩無(wú)幾。孕婦應(yīng)在妊娠早期，甚至在妊娠之前1個(gè)月注意補(bǔ)充葉酸，可多吃新鮮水果，多吃涼拌鮮菜。

也可利用葉酸增補(bǔ)劑，如斯利安片含葉酸400微克，孕婦為他每片含葉酸400微克，每天1—2片用開(kāi)水送服。

3.補(bǔ)充維生素B12。孕婦每天需要22微克，可通過(guò)動(dòng)物性食物提供，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時(shí)可注射100微克，每周1—2次。

混合性貧血時(shí)要三種同時(shí)補(bǔ)充，并用膳食鞏固?；旌霞Z谷、鮮果菜、肉類(lèi)和內(nèi)臟類(lèi)及雞蛋牛奶和豆類(lèi)，使孕婦膳食平衡，品種經(jīng)常變化。

（責(zé)任編輯：zxwq）