小兒肺動(dòng)脈瓣狹窄的治療對策

小兒脈動(dòng)脈瓣狹窄屬于無紫紺型先天性心臟病的一種，醫(yī)學(xué)上根據(jù)肺動(dòng)脈瓣畸形狹窄的程度不同，分為輕度、中度和重度肺動(dòng)脈瓣狹窄。輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄的小兒，常無異常表現(xiàn)，發(fā)育也正常；較重的肺動(dòng)脈瓣狹窄患兒，常在活動(dòng)后出現(xiàn)氣急、乏力、有時(shí)胸痛，嚴(yán)重者可發(fā)生腦缺氧性暈厥。部分患兒可在進(jìn)行外科矯正畸形術(shù)前發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎及心力衰竭，此時(shí)需進(jìn)行內(nèi)科治療；在外科治療方面則根據(jù)肺動(dòng)脈瓣狹窄的程度采取相應(yīng)的手術(shù)矯正畸形。

內(nèi)科治療：在施行手術(shù)根治前，醫(yī)生會(huì)叮囑家長預(yù)防患兒發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎和心力衰竭。如患兒有齲齒應(yīng)及時(shí)治療；如在補(bǔ)牙、撥牙或在進(jìn)行其他手術(shù)前后應(yīng)給予患兒足夠的抗生素，清除潛在的細(xì)菌感染，以預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。此外，當(dāng)患兒發(fā)燒感昌時(shí)，家長一定要帶孩子去醫(yī)院看病，目的是有效預(yù)防發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。如果患兒一旦發(fā)生了感染性心內(nèi)膜炎，應(yīng)住院進(jìn)行積極的治療。出現(xiàn)右心衰竭者須施行強(qiáng)心、利尿等抗心力衰竭治療，積極控制心衰為手術(shù)作好準(zhǔn)備。

外科治療：1、對于中度和重度肺動(dòng)脈瓣狹窄的患兒，必須進(jìn)行外科手術(shù)治療，首先考慮應(yīng)用球囊導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄的肺動(dòng)脈瓣。這是一種非開胸的方法，使患兒可以免去因開胸帶來的手術(shù)創(chuàng)傷和痛苦，并減輕家長的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這種治療方法一般療效比較滿意。

2、對于少數(shù)嚴(yán)重肺動(dòng)脈瓣狹窄的患兒，則需施行開胸手術(shù)切開狹窄的瓣膜，解除狹窄，矯治畸形，達(dá)到根治的目的。

3、輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄，平時(shí)無癥狀的患兒，可以定期到醫(yī)院檢查，動(dòng)態(tài)觀察心臟的變化。

總之，對于肺動(dòng)脈瓣狹窄這種先天性心血管畸形，在醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的現(xiàn)階段，一般療效滿意，術(shù)后孩子就能健康地生活學(xué)習(xí)。所以如確診患兒有肺動(dòng)脈瓣狹窄，家長應(yīng)帶孩子到醫(yī)院作根治矯正畸形的治療。

（責(zé)任編輯：zxwq）