新生兒期的兩種糖代謝紊亂

醫(yī)院病房里，朵朵媽身邊的小床上躺著剛出生的小朵朵。大夫走進(jìn)來，對朵朵媽說：“給寶寶吃奶了嗎？”朵朵媽點(diǎn)點(diǎn)頭，回答說：“剛吃過，吃得可香呢?！?/p>

“你做得很好，剛生完就是要盡快喂奶，不然可能會低血糖，對你下奶也不好。”

“低血糖？我嗎？”朵朵媽沒聽明白。大夫說：“不是你，是你的寶寶。新生兒出生后不及時喂奶的話就容易發(fā)生低血糖，是新生兒期的一種糖代謝紊亂?！?/p>

“那嚴(yán)重嗎？”

“沒事的，只要盡快喂奶，給寶寶吃飽就行。”大夫微笑著說。

“哦，謝謝大夫，我一定把寶寶喂好?！倍涠鋴屜虼蠓虻乐x。

糖代謝紊亂在新生兒期極常見，表現(xiàn)為血糖超高或過低。在新生兒期低血糖多見而高血糖比較少見。

本節(jié)的內(nèi)容就是幫助你了解新生兒期發(fā)生的這兩種糖代謝紊亂，以及哪些是應(yīng)該注意的問題。

第一種，新生兒高血糖癥

剛出生的嬰兒也會得高血糖癥？新生兒血糖高和成人血糖高一樣嗎？相信大部分家長第一次聽到這個疾病都會產(chǎn)生很多疑問，那么我們就一起來看看吧。血糖，就是血液中的糖，絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖。糖分是人體必需的營養(yǎng)成分之一，體內(nèi)各組織細(xì)胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖。

正常情況下，血糖濃度在一天之中是輕度波動的，一般來說餐前血糖略低，餐后血糖略高，但這種波動是保持在一定范圍內(nèi)的。當(dāng)血糖值高過規(guī)定的水平時就會形成高血糖癥。

新生兒為什么會發(fā)生高血糖癥

通常來說，成人發(fā)生高血糖癥的原因主要有過度肥胖、運(yùn)動量少、吃糖過多，以及由某些藥物引起；而新生兒發(fā)生高血糖癥的原因卻不同，它與注射葡萄糖溶液、胎齡、體重、日齡、疾病的嚴(yán)重程度及應(yīng)激狀態(tài)等有關(guān)。

1.靜脈補(bǔ)充葡萄糖溶液

新生兒靜脈注射葡萄糖溶液時濃度過高、流速過快，或全靜脈給養(yǎng)時，可能發(fā)生高血糖癥，多見早產(chǎn)兒。

2.新生兒胎齡和出生體重

胎齡越小、體重越低，對葡萄糖的耐受力越低。

3.患有疾病

某些患新生兒窒息或敗血癥的嬰兒，也可能發(fā)生高血糖癥。

4.應(yīng)激狀態(tài)

當(dāng)人體受到刺激之后馬上做出反應(yīng)，適應(yīng)這個刺激變化的環(huán)境，叫做“應(yīng)激狀態(tài)”。由于新生兒身體各部發(fā)育均未完善，應(yīng)激狀態(tài)相對成人要低，遇到誘因便產(chǎn)生高血糖癥。

新生兒高血糖癥有哪些癥狀

早期及病情較輕的通常無癥狀；病情較重的患兒表現(xiàn)為體重下降、多尿、煩躁、脫水甚至休克。

一般輕癥患兒治療效果良好。但當(dāng)病情嚴(yán)重時，新生兒高血糖可能會導(dǎo)致寶寶顱內(nèi)出血，損傷智力。因此，癥狀嚴(yán)重時要及時到醫(yī)院診治。

你知道嗎

新生兒高血糖癥十分罕見，且多為輸液不當(dāng)所致，所以選擇值得信賴的醫(yī)院分娩是預(yù)防新生兒高血糖癥的首要措施。另外，如果父母親有糖尿病家族史，則更需警惕。

第二種，新生兒低血糖癥

你也許有過類似的經(jīng)歷：空腹劇烈運(yùn)動后會感到頭暈、身體不適，這就是低血糖癥。正常情況下，血糖濃度在一天之中是輕度波動的，一般來說餐前血糖略低，餐后血糖略高，但這種波動是保持在一定范圍內(nèi)的，當(dāng)血糖值低于規(guī)定的水平時就會形成低血糖癥。

1.通?；加刑悄虿〉膵寢屔膶殞毝嘁姷脱前Y。這是因?yàn)槲闯錾疤阂恢碧幱趮寢岓w內(nèi)血糖較高的環(huán)境中，出生后自身血糖急劇下降所致。

2.早產(chǎn)兒、雙胎、低體重胎兒出生后如不及時喂奶就易發(fā)生低血糖癥。

3.某些患重病或有遺傳性疾病的胎兒也可發(fā)生低血糖癥。

4.正常新生兒超過12個小時仍不喂奶也容易發(fā)生低血糖癥。

新生兒低血糖癥有哪些癥狀

新生兒低血糖癥一般在出生2～3天后出現(xiàn)?；继悄虿〉膵寢屔膶殞殑t會在生后幾小時就出現(xiàn)癥狀，如臉色蒼白、多汗、哭鬧等，病情嚴(yán)重時可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷、呼

吸不規(guī)律或呼吸暫停。

新生兒低血糖癥不僅是一種能危害智力的疾病，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致死亡，因此需要得到重視。早期或輕癥患兒并沒有典型癥狀出現(xiàn)，所以常常被忽視，但是等寶寶表現(xiàn)出智力發(fā)育遲緩、智力低下那就太遲了。

新生兒大腦發(fā)育很快，需要消耗大量的葡萄糖，如血糖供應(yīng)不足，時間越長則對寶寶的大腦損害程度越大，嚴(yán)重時甚至可能發(fā)生腦癱。因此，預(yù)防新生兒低血糖癥不可忽視。

預(yù)防新生兒低血糖癥

要預(yù)防新生兒低血糖癥，應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同的情況采取不同的措施。

1.寶寶出生前的預(yù)防

準(zhǔn)媽媽要合理進(jìn)食，避免攝入過多糖分。特別是已查出患有糖尿病的準(zhǔn)媽媽，更要嚴(yán)格控制飲食，并按期復(fù)診定期到醫(yī)院檢查血糖濃度，做到防患未然。

2.寶寶出生后的預(yù)防

母乳喂養(yǎng)的新生兒在出生后半個小時內(nèi)就要哺乳。這么做既幫助媽媽早開奶，又避免了寶寶餓肚子。

若母乳不足或因疾病不能母乳喂養(yǎng)，就要在出生6個小時內(nèi)人工喂養(yǎng)牛乳。對患糖尿病媽媽所生的新生兒或早產(chǎn)及患病的新生兒，應(yīng)定時查血糖含量，低于標(biāo)準(zhǔn)便應(yīng)及時喂食葡萄糖，如已出現(xiàn)癥狀就需靜脈輸液補(bǔ)充葡萄糖。

溫馨提示

積極防治新生兒糖代謝紊亂

1.如果寶寶不幸發(fā)生新生兒高血糖癥，家長們也不用過分緊張，只要積極開展有效的治療，康復(fù)的可能性是很大的。

2.對新生兒低血糖癥來說，預(yù)防遠(yuǎn)比治療更有效，只要準(zhǔn)媽媽們懷孕時做到定期產(chǎn)檢、合理飲食，未來寶寶出現(xiàn)低血糖癥的幾率就會大大降低。

3.無論是血糖高還是血糖低，對新生兒的健康都有損傷，除了采取相應(yīng)措施積極治療外，家長們還應(yīng)清楚這兩種病的成因，重視產(chǎn)前保健及科學(xué)護(hù)理新生兒。

（責(zé)任編輯：zxwq）