扁桃體反復(fù)發(fā)炎
可誘發(fā)急性腎炎等疾病
近兩年,7歲多的夢瑤經(jīng)常扁桃體發(fā)炎,每次都是一吃藥,扁桃體就不紅腫了,咽痛、發(fā)熱等癥狀也會很快消失,可是過不了多久,扁桃體就又發(fā)炎了。尤其是最近半年,夢瑤已經(jīng)出現(xiàn)4次化膿性扁桃體炎了,她因病三天兩頭缺課,明顯影響到了正常學(xué)習(xí),家人為此很焦急。上個月,夢瑤的扁桃體又化膿了,她還出現(xiàn)了嘔吐、頭痛、少尿等癥狀,臉部也有點腫,家人帶她去醫(yī)院檢查,結(jié)果血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查顯示她患了急性腎炎。醫(yī)生說,夢瑤的急性腎炎和扁桃體反復(fù)發(fā)炎有關(guān),幸虧發(fā)現(xiàn)得早,沒有發(fā)展成慢性腎炎,經(jīng)過治療,夢瑤的急性腎炎很快就能痊愈。
醫(yī)生的話讓夢瑤的家人放心了,但他們不理解:“扁桃體離腎臟那么遠(yuǎn),扁桃體炎怎么會引起急性腎炎呢?”
河南省中醫(yī)院兒科主任醫(yī)師董志巧解釋說,扁桃體處于咽喉要道,它是人體的一個免疫器官。研究顯示,在5歲以前,扁桃體發(fā)揮了重要的免疫作用,它可以保護(hù)呼吸道不受病毒、細(xì)菌等病原微生物的侵入。然而,孩子很容易扁桃體發(fā)炎,一方面是因為他們抵抗力差,另一方面是因為當(dāng)有病毒、細(xì)菌等侵入咽喉時,首先碰到的是扁桃體的抵御,扁桃體會增生、充血,以分泌更多的免疫物質(zhì),抵御入侵的病毒、細(xì)菌等,這時孩子會感到咽痛,這就是急性扁桃體炎。如果孩子經(jīng)常呼吸道感染或長期身體抵抗力低下,導(dǎo)致扁桃體長期增生、充血,扁桃體抵御入侵病毒、細(xì)菌等的能力就會下降,一些病毒、細(xì)菌等就會隱藏在扁桃體上,形成慢性病灶,這不僅會導(dǎo)致扁桃體反復(fù)發(fā)炎,這些隱藏在扁桃體上的病毒、細(xì)菌等還可能通過全身血液循環(huán)和淋巴液循環(huán)等途徑感染腎臟、心臟等,從而誘發(fā)腎炎、心肌炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,對人體的危害很大。
扁桃體反復(fù)發(fā)炎
多是治療不當(dāng)造成的
經(jīng)過治療,夢瑤的急性腎炎很快痊愈了。然而,臨出院前,醫(yī)生一句“一定要避免孩子反復(fù)扁桃體發(fā)炎,否則,以后還可能誘發(fā)急性腎炎、心肌炎等疾病”的叮囑,讓夢瑤的家人再次陷入了不安,因為這兩年來夢瑤經(jīng)常扁桃體發(fā)炎,而他們對此束手無策。
“其實很多孩子反復(fù)扁桃體發(fā)炎都是治療不當(dāng)造成的?!倍厩筛嬖V記者。治療不當(dāng)主要表現(xiàn)在以下三個方面:
1.藥不對癥。不少家長一發(fā)現(xiàn)孩子的扁桃體發(fā)炎了,就馬上給孩子用抗生素,這是不對的。事實上,孩子扁桃體發(fā)炎可能是病毒感染,可能是細(xì)菌感染,也可能是支原體感染等,如果濫用抗生素,很可能藥不對癥,導(dǎo)致扁桃體炎發(fā)展成慢性,容易反復(fù)發(fā)作。
2.用藥療程不足。很多家長給孩子用藥時,往往是孩子咽痛等癥狀一消失,就馬上停藥了,家長生怕孩子吃藥特別是吃抗生素時間長了會有副作用。然而,癥狀消失并不表示導(dǎo)致扁桃體發(fā)炎的病毒、細(xì)菌等已經(jīng)被完全殺滅了,用藥療程不足,會使剛被抑制的病毒、細(xì)菌等很快死灰復(fù)燃,導(dǎo)致扁桃體炎再次發(fā)作。董志巧提醒家長,一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,用藥療程一定要足。像近段時間,兒科門診上因鏈球菌感染引起化膿性扁桃體炎的患兒很多,這類患兒必須堅持抗生素治療10~14天。
3.病愈后不注意調(diào)理。孩子扁桃體發(fā)炎初愈時,機(jī)體抵抗力的恢復(fù)需要一定時間,而受損的扁桃體也需要一定的修復(fù)時間,此時,家長一定要讓孩子做好病愈后的調(diào)理,比如注意休息,避免勞累、受涼、食積等,否則,就會進(jìn)一步損害孩子的抵抗力,很容易再次誘發(fā)扁桃體炎。
切除扁桃體
必須慎之又慎
“孩子反復(fù)扁桃體發(fā)炎,是不是一刀切了更省事?”夢瑤家人的問題,也是很多家長關(guān)心的,對此,董志巧指出:“扁桃體畢竟是一個免疫器官,它的免疫機(jī)能在幼兒期相當(dāng)活躍,特別是在孩子5歲以前,上呼吸道的防御機(jī)能大部分是由扁桃體完成的,因此切除扁桃體一定要慎之又慎?!?/p>
董志巧說,一般來說,孩子每月發(fā)生一次以上化膿性扁桃體炎,或睡眠時出現(xiàn)呼吸暫停現(xiàn)象可能影響生命安全,這時要帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診,由醫(yī)生決定是否切除扁桃體。□記者王婭青
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