北京市衛(wèi)生局日前發(fā)布消息，今年將對學齡前兒童實施規(guī)范的氟化泡沫預防齲齒服務。據(jù)了解，目前北京市5歲兒童乳牙齲齒患病率為65%，8歲兒童患病率高達71%，齲齒已成為兒童常見口腔疾病之一。本期健康會客室，我們請來北京口腔醫(yī)院口腔預防科主任、北京市衛(wèi)生局牙病防治辦公室主任韓永成，為我們介紹護牙知識。
自主刷牙習慣三歲起培養(yǎng)
很多年輕的母親頭疼孩子不愛刷牙，尤其是兩三歲幼兒又不能強迫他們刷牙，講道理又難講通，因此有的家長甚至都放棄了讓孩子每天刷牙。
韓永成指出，維護口腔健康，要從小就養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，這就需要從孩子出生后就開始抓起，開始培養(yǎng)他們的刷牙習慣。孩子出生后，要每天都給孩子擦拭、按摩牙床，清除孩子口腔內吃奶的殘留物、食物殘渣等，這些物質都可能對孩子的口腔健康不利。等到孩子乳牙萌出后，可戴上專門的手指套給孩子清潔牙齒、牙床。等到孩子乳牙萌出比較多以后，就可以嘗試給孩子使用兒童牙刷、培養(yǎng)他們的刷牙習慣了。一般來說，孩子3歲以后就可以模仿大人的動作刷牙了。從小抓起，才能更有利于培養(yǎng)孩子每天晚上不刷牙不睡覺的好習慣，讓孩子終身受益。
韓永成還提醒，其實在生兒育女前，家長自身也要注意口腔健康狀況。他介紹，如今北京市加強了對準備懷孕的女性維護口腔衛(wèi)生教育，如女性在領證結婚時會同時看到“不要帶著牙病懷孕”的宣傳單，并建議她們在孕前進行口腔檢查，有牙病等口腔問題要及時治療，以免在懷孕期間治療牙病會對胎兒造成不良影響。如果不得不在孕期治療牙病，最好在懷孕4到6個月時治療，相對安全。
牙膏只對刷牙有輔助作用
現(xiàn)在市場上有各種牙膏，有含中草藥成分的，有含亮白成分的，有防蛀的……面對各種賣點的牙膏，專家提醒人們，絕大多數(shù)牙膏只是日用品，不是藥品，千萬不要對牙膏的功能期待太高。
韓永成指出，不管宣傳什么功效的牙膏，對牙齒保健只是一個輔助作用，最多可以預防齲齒等問題的發(fā)生。即使是的確含有藥物成分的牙膏，其藥物成分也是非常低的，否則就需要藥監(jiān)局批準在藥店銷售了，而不是作為日用品銷售了。
韓永成還指出，有齲齒的人或者要預防齲齒的出現(xiàn)，可以選擇含氟牙膏。但對于已經有齲齒、牙齦出血、牙齒敏感、牙齒發(fā)黃、口臭等口腔問題的人來說，最關鍵的是到醫(yī)院進行檢查，確診疾病，針對病因進行治療。如牙齒敏感的人，不能單純想依靠抗敏感牙膏來解決問題，而是要到醫(yī)院看是牙齒磨耗引起的牙齒敏感問題，還是齲齒引起的，并針對不同問題進行針對性治療。牙齒不白甚至發(fā)黃的人，也不能指望聲稱可以美白、亮白的牙膏來讓牙齒變白，因為四環(huán)素牙、脫鈣、愛喝咖啡或者茶，都可能導致牙齒顏色異常。例如四環(huán)素牙引起的牙齒顏色異常，任何牙膏都沒有作用。而經常喝咖啡或者茶導致的牙齒不白，一般是色素附著造成的，通過認真刷牙或者口腔潔治、噴砂，就可讓牙齒變白。
因此專家提醒，有了各種問題，除了堅持良好的口腔護理習慣外，最重要的是及時就診，找出病因再積極治療。
牙線是必備口腔護理用品
如今市場上牙刷的選擇也比較多，除了普通手動牙刷外，還有電動牙刷、聲波振動牙刷等。
韓永成指出，只要認真刷牙，刷牙方法正確，普通牙刷就足以起到清潔口腔的作用。電動牙刷與普通手動牙刷相比，在去除菌斑的效果上沒有多大區(qū)別。一般來說，電動牙刷主要適用于智障或手有殘疾的人。而聲波振動牙刷還可以清潔到牙齒縫隙，因此經濟條件允許的人，不妨選擇聲波振動牙刷。
專家還提醒，目前國人很少習慣使用牙線，其實牙線是必須使用的口腔護理用品之一。因為無論是電動牙刷還是普通手動牙刷，都只能清除部分牙面上的牙菌斑，牙齒鄰面、牙縫內的菌斑還是要用牙線或牙縫刷才可以更好地清潔到。
早起應先刷牙再進餐
人們大多知道要早晚刷牙，可在刷牙的具體時間上就有所分歧了，如有的人習慣一早起來就先刷牙；有的人則是在吃過早飯后再刷牙，認為這樣可以更好地清除食物殘渣，減少對牙齒的危害。
對此，韓永成指出，早晚刷牙、飯后漱口是口腔保健的基本原則之一。早晚刷牙確切來說，是指在早起后和入睡前刷牙。早起刷牙最好在用早餐前進行而不是飯后刷牙，因為早晚刷牙不只是要清除口腔內進食后的食物殘渣，最關鍵的是要去除牙齒表面的牙菌斑。在經過一夜的睡眠后，早起刷牙可以有效去除夜間逐漸形成的牙菌斑，減少口腔疾病的發(fā)生。而在進食后，有條件的可以刷牙，如果條件不允許，一定要認真漱口。專家強調，這里所說的進食，不只是指一日三餐，還包括吃零食后，都要及時漱口。
而且，在進食某些食物后不宜立即刷牙，但一定要在餐后漱口。如在進食甜點、碳酸飲料、水果后不宜立即刷牙，因為此時牙齒表面的硬的礦質會變軟，如果用牙刷刷牙力量大，這種機械刺激很可能導致牙齒流失更多的礦質。因此在食用了上述食物要先漱口，大約一個小時后再刷牙。另外，平時還要注意減少酸性食物和碳酸飲料對牙齒的刺激。
此外，有的人在外就餐刷牙不方便時，會隨身攜帶一瓶漱口水，在飯后漱口。還有的人是因為有口臭等口腔異味，而不得不求助于漱口水。然而專家提醒，漱口水不能從根本上治療口腔異味。
韓永成指出，漱口水只能暫時緩解癥狀，而沒有治療口臭等口腔疾病的作用。因為口臭等口腔異味，很可能是牙齦炎或牙周炎等牙周疾病患者，因為菌斑堆積、牙齦出血而導致口腔出現(xiàn)異味。此外，患有咽炎、喉炎等呼吸系統(tǒng)或消化系統(tǒng)疾病、糖尿病晚期等全身性疾病，這些非牙源性原因也會使口腔出現(xiàn)令人難堪的異味。而要去除口腔異味，單靠漱口水是不能解決根本問題的，要看是什么疾病引起的口腔異味，再積極治療。
同時專家提醒，為減少口腔異味的產生，還要戒煙、少吃辛辣等刺激性食物；注意口腔衛(wèi)生，認真有效刷牙，重視對牙縫里牙菌斑的清潔，還要經常刷舌苔。
常吃糖比多吃糖更害牙
人們通常都知道吃糖多會增加患齲齒的幾率，但有些人抵抗不了來自糖果的美味誘惑，于是告誡自己每次只吃一點點，但想起來忍不住就吃一點。韓永成指出，這種做法對牙齒健康的危害更大。
韓永成指出，吃糖后不注意口腔清潔，的確會增加患齲齒的風險。而以吃糖的量和吃糖的頻率來看，除非是糖尿病患者，否則沒有必要嚴格控制吃糖的數(shù)量，而是要減少吃糖的次數(shù)。吃糖次數(shù)多對牙齒健康的危害，要遠遠大于每次吃糖多但吃糖次數(shù)少帶來的危害。這個道理對于各種零食來說也是一樣。
此外，很多人在治療牙齒疾病時有鑲烤瓷牙的需求，對于消費者來說可選擇的余地也非常大，除了進口和國產的區(qū)別，在材料上也有全瓷、內鑲金屬等各種選擇，價格上也從數(shù)百元到幾千元不等，這也讓很多消費者在選擇的時候犯難。
韓永成指出，各種材料的烤瓷牙，在舒適度上是有區(qū)別的，價格高的產品一般來說口感更好、感覺更柔軟舒適。但無論什么材料的烤瓷牙，在使用年限、咀嚼功能和安全性上是沒有差別的。因此患者可以從自己的經濟條件來考慮選擇什么樣的產品。
★專家對話
記者：您日常使用哪些口腔護理用品？例如您是使用普通手動牙刷還是其他？
韓永成：我目前一直使用的是聲波振動牙刷，主要是從功能上考慮的，這種牙刷可以更好地清潔牙齒縫隙。同時我還使用牙線，我認為牙線是必備的牙齒護理用品。我目前的口腔狀況非常好，我認為這主要和我注意日常護理有關系，即堅持早晚刷牙、飯后漱口。在條件允許的時候，最好中午也刷牙。
記者：作為一名牙醫(yī)，您認為目前國人在牙齒保健上比較常見的問題是什么？
韓永成：首先是不重視定期洗牙。雖然很多人堅持每天早晚刷牙，但往往很多地方不能刷到，牙齒不能達到完全的清潔。因此，和我們的家庭需要定期大掃除一樣，我們的口腔也同樣需要定期徹底的“大掃除”，這就是定期潔治，這也是預防牙周疾病的最基礎方法。為了促進百姓的口腔健康，目前北京市已經把牙齒潔治納入醫(yī)保報銷范疇，就是為了鼓勵人們定期潔治。
其次，還有很多人認為缺一兩顆牙齒沒有問題，因此沒有及時鑲牙，這樣的話其實不只是缺失牙齒的功能受影響，與其對稱的牙齒功能也會喪失，與其相鄰的兩側的牙齒時間長了也會傾斜，影響功能。本報記者楊鳳立
★專家介紹
◎北京口腔醫(yī)院口腔預防科主任、北京市衛(wèi)生局牙病防治辦公室主任◎以色列希伯萊大學公共衛(wèi)生與社會醫(yī)學院研究生班碩士，副主任醫(yī)師◎組織實施的《窩溝封閉預防齲齒項目》，自2005年以來，已有60多萬名兒童享受到免費服務，110多萬顆易患齲齒的第一恒磨牙得到有效保護◎積極呼吁為全口無牙老人提供鑲牙關愛等。2009年“口腔疾病”列入到市政府57伯h2>
（責任編輯：zxwq）
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