支原體感染的表現(xiàn)與治療

近幾年隨著致病原的變遷，肺炎支原體感染在寶寶呼吸道感染中己占到30%左右，成為寶寶致病的重要病原。秋冬季正是肺炎支原體疾病的發(fā)病高峰，從嬰幼兒到學(xué)齡兒，體弱兒童大多難以幸免。

小小支原體是何物

支原體是一種比細(xì)菌小，但又比病毒大的微小微生物，它不像病毒不能獨(dú)立生活、需要附著在其他生物上，它是最小能獨(dú)立生活的原核生物。打一個(gè)比方，如果細(xì)菌像一個(gè)西瓜那樣大，病毒像芝麻那樣小，那么支原體就像一個(gè)棗那樣大小。

支原體有多種，其中肺炎支原體是使寶寶致病的“禍?zhǔn)住?。?dāng)病人打個(gè)噴嚏時(shí)，肺炎支原體就會隨飛沫而出，進(jìn)入被感染的寶寶呼吸道黏膜上皮細(xì)胞，并不進(jìn)入血液，粘附在上皮細(xì)胞的支原體從細(xì)胞中吸取營養(yǎng)，引起細(xì)胞損傷，此外，支原體代謝產(chǎn)生的有毒物質(zhì)也會加重細(xì)胞的損害，引起各種病癥。

寶寶支原體感染特有的表現(xiàn)

肺炎支原體進(jìn)入寶寶體內(nèi)后并不立即引起癥狀，在潛伏了約2～3周后才會引起癥狀。寶寶主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、畏寒、咳嗽、疲乏、全身不適、食欲不振等。

初期寶寶咳嗽少痰，呈干咳狀，以后逐漸轉(zhuǎn)成頑固性的劇烈咳嗽，伴有少量黏液樣痰，特別在夜間咳得很厲害，有點(diǎn)像百日咳。嬰幼兒表現(xiàn)出喘憋和呼吸困難。其中約3%～10%可以發(fā)展成支原體肺炎。

有的患兒無明顯的咳嗽，而以高熱、寒戰(zhàn)和咽痛癥狀為主。

肺炎支原體還會引起其他系統(tǒng)和器官的病變，如麻疹樣皮疹、肌痛、游走性關(guān)節(jié)疼痛、肝功能損害、溶血性貧血、腦膜腦炎、心肌炎、心包炎、腎炎等。

中西醫(yī)結(jié)合治療效果好

正確選擇抗菌素是治療支原體肺炎成敗的關(guān)鍵。由于支原體躲在細(xì)胞內(nèi)，而青霉素類及頭孢霉素類藥物在細(xì)胞內(nèi)濃度很低，加之這兩種抗菌素是通過破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁殺滅細(xì)菌的，而支原體沒有細(xì)胞壁，使得以上兩種抗菌素“無能為力”。臨床應(yīng)用證實(shí)紅霉素在細(xì)胞內(nèi)濃度很高，可以殺滅支原體，但是紅霉素副作用較大，近年已用阿奇霉素代替，后者作用時(shí)間長，每天只需服用一次，副作用相對較少。一般需服用2～3周藥物，否則容易復(fù)發(fā)。

在服用抗生素的同時(shí)應(yīng)用中醫(yī)中藥療效更好，因?yàn)橹兴幹委熤гw感染不僅是針對支原體，還可調(diào)動機(jī)體的免疫功能，促進(jìn)排痰，增強(qiáng)呼吸功能。常用炙麻黃、杏仁、生石膏、黃芩、射干、蟬衣、僵蠶、前胡、沙參等藥物配合。

家庭護(hù)理預(yù)防很重要

＊家長要讓患兒多休息，臥室要保持空氣新鮮，室溫保持在18～20℃，濕度在60%左右，以防呼吸道黏液變得干燥不易咳出。

＊飲食要少量多餐，吃營養(yǎng)豐富又易消化的食物，多飲水。

＊患兒在發(fā)病期間要注意隔離，以防傳染給他人。

＊家長平時(shí)要帶孩子多到綠地等自然環(huán)境中活動。

＊適當(dāng)增加富含維生素C及鋅的食物。

＊家長平時(shí)要注意天氣變化，及時(shí)替寶寶增減衣服。

＊孩子的玩具要經(jīng)常消毒。

＊要教育孩子在咳嗽時(shí)用手帕或餐巾紙捂嘴，盡量減少飛沫向周圍噴射。

＊在托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)如發(fā)現(xiàn)病兒需立即隔離，以免傳染給其他寶寶。

（責(zé)任編輯：zxwq）