小兒病毒性心肌炎的預(yù)防和護(hù)理

病毒性心肌炎是各種感染與非感染因素所致的心肌組織病變，并引起心肌功能紊亂的一種疾患。近年來，病毒性心肌炎的發(fā)病有明顯增多的趨勢。常見導(dǎo)致心肌炎的病毒有：能引起手足口病的柯薩基病毒；引起皮膚斑疹或腹瀉的?？刹《?；引起脊髓灰質(zhì)炎的脊髓灰質(zhì)炎病毒等，這些都是經(jīng)腸道傳染的病毒。還有流感病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒、水痘病毒及腮腺炎病毒等經(jīng)呼吸道感染的病毒。心肌炎可能表現(xiàn)為全身疾病的一部分，而不易被家長及早發(fā)現(xiàn)。心肌炎輕者可無癥狀，個別重者，可因發(fā)生嚴(yán)重心律失?；蚣毙孕脑葱孕菘硕蝗凰劳?。有時，病毒侵入人體后并未引起重病，但當(dāng)小兒受冷、發(fā)熱、營養(yǎng)不良、活動量加大或伴發(fā)細(xì)菌感染時易促使其患病。在家庭中如果小兒有發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、皮疹等呼吸道、腸道病毒感染癥狀后不久繼而出現(xiàn)了疲乏無力、精神萎靡、食欲不振、嗜睡、呼吸困難喘大氣等現(xiàn)象時，應(yīng)警惕是否發(fā)生了病毒性心肌炎。尤其是看到孩子面色蒼白、出冷汗、心跳加快、心律不齊，或觸摸脈搏有脫落不齊的感覺，在新生兒則可表現(xiàn)為體溫不升、拒食或嘔吐、四肢發(fā)涼，此時，應(yīng)立即帶孩子到醫(yī)院檢查，給醫(yī)生提供可靠的病史，以便為早期治療爭得時機(jī)。得了病毒性心肌炎的小兒必須充分臥床休息，一直到燒退后3-4周，減少活動動量，這一點極為重要。避免讓嬰兒過度啼哭，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。保持室內(nèi)空氣新鮮，并注意創(chuàng)造適宜的溫度和濕度?；純核诜块g要少嘈雜，絕對避免繼發(fā)感染和重復(fù)感染。所進(jìn)食物要營養(yǎng)豐富、易于消化，疾病初期少吃脂肪類食物，不能一次吃得過飽，可以少量多次用餐。發(fā)生心力衰竭時需限制鈉的攝入量(包括鹽、堿)。而且休息時間要堅持6個月到1年。如服用激素或強(qiáng)心類藥，應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑增量、減量，千萬不可擅自停藥。有慢性感染病灶者也應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療。如慢性扁桃體炎，應(yīng)在心肌炎好轉(zhuǎn)穩(wěn)定后進(jìn)行扁桃體切除術(shù)。有齲齒盡早修補或拔除，避免反復(fù)感染。預(yù)防病毒性心肌炎，關(guān)鍵要徹底治愈流感、水痘、風(fēng)疹等原發(fā)疾病。平時應(yīng)注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。按時預(yù)防接種傳染疫苗，提高機(jī)體免疫力。家長不要帶孩子去人多擁擠的地方，如電影院、市場等，并根據(jù)氣溫變化注意加減衣服，減少忽冷忽熱等不良因素的影響。一般病毒性心肌炎多數(shù)預(yù)后良好，經(jīng)數(shù)周或數(shù)月即可痊愈。但其中有個別遺留有心電圖的改變而無臨床癥狀，這些病兒應(yīng)定期到醫(yī)院檢查。

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