也許你經(jīng)常會聽到說胎位不正導致產(chǎn)婦無法順利分娩的問題吧!胎位不正是什么原因所致,胎位不正應該怎么糾正呢?胎位不正的發(fā)生原因,與胎兒妊娠周數(shù)大小、骨盆腔大小與形狀、子宮內(nèi)胎盤大小與著床的位置、多胎次經(jīng)產(chǎn)婦松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、臍帶太短、是否有子宮內(nèi)腫瘤(如子宮肌瘤等)或子宮先天性發(fā)育異常(例如雙角子宮或子宮內(nèi)膈膜)等因素有關。但在大多數(shù)的情況下,胎位不正的原因并不一定可以歸類,也就是所謂的不明原因。
一般而言,婦產(chǎn)科醫(yī)師認為在懷孕36周仍為胎位不正時,幾乎就表示診斷確定,雖然有極少數(shù)產(chǎn)婦在臨盆生產(chǎn)前仍有胎位改變的機會,然而若在妊娠36周時還是胎位不正時,就應該與孕婦充分溝通、討論,并決定生產(chǎn)的方式。
矯正胎位不正的方法
事實上,由以上胎位不正的造成因素可以知道,胎位不正可以說是無法預防的。不過,或許可以經(jīng)由一些方法來矯正胎位。
我們最常建議孕婦嘗試的就是在懷孕七八個月之后,在家中施行膝胸臥式運動,經(jīng)常做可以幫助胎位早日轉正。方法是:
1.孕婦在床上,采跪伏姿勢,兩手貼住床面,臉側貼床面,雙腿分開與肩同寬。
2.胸與肩盡量貼近床面。
3.雙膝彎曲,大腿與地面垂直。
4.維持此姿勢約2分鐘,慢慢適應后可逐漸增加至5分鐘,10分鐘,每日做兩至三次。
實,胎位不正即使不去理會它,到足月臨盆時,也不過5%左右仍然維持胎位不正的幾率。也就是說,在此之前所作的處置可能是多此一舉,也可能徒勞無功。更何況,仍有為數(shù)不少的醫(yī)生認為膝胸臥式運動事實上效果不彰,并且在懷孕時期做這種運動并不舒服且不容易持久,以至于很多孕婦都半途而廢。即使如此,大多數(shù)產(chǎn)科醫(yī)生仍然會建議孕婦在不致引起身體不適的狀況下,嘗試這些行為。但筆者認為并不需要太過于勉強,以免適得其反。
胎位不正會不會產(chǎn)生合并癥
一般而言,除了生產(chǎn)方式的改變,胎位不正并不會增加妊娠合并癥,例如妊娠高血壓、妊娠糖尿病等,但要注意早期破水的情形。由于產(chǎn)道并沒有胎頭來卡住,因此一旦破水后,特別要注意臍帶脫垂或子宮內(nèi)感染的可能,因為前者容易造成胎兒立即致命的危險。胎位不正經(jīng)陰道分娩者,需要擔心胎兒臀部娩出之后,胎頭分娩時可能發(fā)生拉扯傷害、難產(chǎn)、窒息或生產(chǎn)損傷等不良后果。橫位、斜位等胎位不正更是不可能經(jīng)由產(chǎn)道分娩,必須及時作剖腹產(chǎn)處置。
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