中國兒童進(jìn)入肥胖流行期

去年9月，在澳大利亞召開的第十屆世界肥胖大會上，一位醫(yī)學(xué)專家指出，兒童肥胖或超重問題在人類歷史上第一次變得如此嚴(yán)重，將來可能會有數(shù)以百萬計(jì)的兒童因?yàn)榉逝侄人麄兊母改赶热ナ馈?/p>

那么，“肥墩族”會成為“短命的一代”嗎？

近日，由教育部、國家體育總局、衛(wèi)生部等部委公布的2005年全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果表明：7—22歲城市男生，2005年超重和肥胖的檢出率分別是13.25%和11.39%，比2000年分別上升了1.4和2.7個百分點(diǎn)；7—22歲城市女生、鄉(xiāng)村男生和女生的肥胖和超重的檢出率，比2000年都有不同程度的上升。“近5年來，中國兒童肥胖的發(fā)生率仍在繼續(xù)增長。”教育部體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育司司長楊貴仁說，目前中國城市兒童、青少年已經(jīng)全面進(jìn)入肥胖流行期，而北京、上海等大城市則更是未成年人肥胖的“重災(zāi)區(qū)”。

“胖”并不意味著身體“結(jié)實(shí)”，容易導(dǎo)致智力降低性格孤僻

“胖”并不意味著身體“結(jié)實(shí)”，而會增加疾病危險(xiǎn)。據(jù)中國醫(yī)促會減肥專家介紹，兒童肥胖導(dǎo)致的不良后果直接表現(xiàn)在：智力降低，動手操作能力和運(yùn)動協(xié)調(diào)性差、性格孤僻、缺乏自信心，影響青少年正常的心理發(fā)育。

醫(yī)學(xué)研究證明，肥胖和糖尿病、高血壓、高血脂癥、動脈粥樣硬化等多種疾病有關(guān)系，這些疾病又被統(tǒng)稱為“代謝綜合征”。“雖然在青少年時期，代謝綜合征的表現(xiàn)一般并不嚴(yán)重，但是兒童時期的肥胖，可以使發(fā)生代謝綜合征的各種危險(xiǎn)因素聚集，給他們成人以后的健康帶來不良后果。”北京大學(xué)青少年衛(wèi)生研究所副所長馬軍說。

肥胖青少年慢性疾病的發(fā)病率也顯著上升，呈現(xiàn)低齡化趨勢。一項(xiàng)調(diào)查顯示，超重和肥胖的15—17歲少年代謝綜合征的患病率比正常少年分別高10—20倍。依據(jù)最新發(fā)布的“中國學(xué)齡兒童少年?duì)I養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告”推測目前在中國學(xué)齡兒童少年中糖尿病患者達(dá)59萬人空腹血糖受損者達(dá)70萬人血脂異常兒達(dá)563萬人高血壓患者達(dá)1790萬人。

過分“呵護(hù)”缺少體育鍛煉，影響生長發(fā)育的“秩序”基因遺傳會對肥胖產(chǎn)生一定的影響，但影響究竟有多大還難以確認(rèn)。專家更傾向于認(rèn)為，肥胖主要與熱量的攝取及運(yùn)動相關(guān)。研究者指出，肥胖與孩子的運(yùn)動活躍程度之間有相關(guān)性。楊貴仁指出，營養(yǎng)過剩的膳食、過多地玩電腦游戲和看電視、體育鍛煉不夠等因素是造成學(xué)生近視、肥胖、身體素質(zhì)下降的主要原因。“66%的學(xué)生表示每天鍛煉不足一小時，接近44%的小學(xué)生睡眠達(dá)不到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。”他說，造成青少年體質(zhì)下降主要有兩個原因：一是現(xiàn)代化的生活方式，上樓乘電梯，出門坐汽車，體力勞動減少；二是目前的應(yīng)試教育片面追求升學(xué)率，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)過重，學(xué)習(xí)時間過長，缺少體育鍛煉。

“寧愿坐死，不能跑死。”這句話反映了學(xué)校在開展體育教育時面臨的困境。家長怕孩子運(yùn)動時受傷，學(xué)校怕?lián)?zé)任，只能不斷取消一些競技性、對抗性項(xiàng)目，“穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)”地上體育課，達(dá)不到鍛煉身體的目的。學(xué)生在校稍有個磕磕碰碰，家長就不依不饒。為了安全起見，學(xué)校一般不敢給學(xué)生安排活動強(qiáng)度稍大的項(xiàng)目。

中央教育科學(xué)研究所研究員、曾參與《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》制定工作的賈志勇認(rèn)為，家長教育方式不當(dāng)不僅影響孩子體育鍛煉習(xí)慣的養(yǎng)成，甚至對體質(zhì)發(fā)展產(chǎn)生終生不可逆的影響。家長過分的“呵護(hù)”會打亂兒童生長發(fā)育的“秩序”。

成人病從兒科預(yù)防，不宜快速減輕體重

目前，科學(xué)界比較公認(rèn)的減肥方法還是比較“老套”：控制飲食，加強(qiáng)運(yùn)動。中國已有科研人員用實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證明通過每天“少吃幾口”，或快走30至40分鐘就可以避免因積累下過多能量而導(dǎo)致超重乃至肥胖。

賈志勇認(rèn)為，兒童生長發(fā)育需要體育鍛煉，體育鍛煉的習(xí)慣必須要靠教育來培養(yǎng)?，F(xiàn)代化的生活已經(jīng)大大削減了身體運(yùn)動的機(jī)會，童年的生活也漸漸少了同齡的玩伴和自由的田野。他擔(dān)心，社會在探索出適合現(xiàn)代化生活的體育教育方式之前，不得不先面對成長起來的“不運(yùn)動”的一代。提高兒童青少年的體質(zhì)，必須讓他們從小“動起來”。

中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所副所長馬冠生認(rèn)為，雖然肥胖會對兒童造成很多健康隱患，但兒童在減肥的同時更要注重健康，不能盲目。兒童骨骼、器官、智力等還在生長發(fā)育中，其減肥前提要保障體格正常發(fā)育，所以，不主張兒童快速減輕體重，更不主張使用藥物、饑餓療法或手術(shù)，而提倡在飲食的選擇和控制以及運(yùn)動鍛煉上嚴(yán)格把關(guān)，對由“肥胖”引起心理障礙的兒童少年進(jìn)行心理干預(yù)等等。

專家指出，對待肥胖問題的關(guān)鍵還是在于預(yù)防。目前，青少年肥胖的預(yù)防問題已漸漸地為人關(guān)注，在醫(yī)學(xué)界，“成人病從兒科預(yù)防”的理念已經(jīng)建立。根據(jù)國情，建立相對完善的預(yù)防體系，確定各年齡段孩子的身高體重指數(shù)，督促處在輕度肥胖的孩子及時采取減肥措施，還有重視嬰幼兒早期的營養(yǎng)結(jié)構(gòu)等等。但這些只是預(yù)防工作的開始，控制我國快速增長的肥胖兒的數(shù)量并使其有所降低，任重而道遠(yuǎn)。

體重指數(shù)(BMI)是體重／身高的簡便指數(shù)，通常用于在成年人群中進(jìn)行超重和肥胖的分類。其定義為按公斤計(jì)算的體重除以按米計(jì)算的身高的平方(kg／m2)。

世界衛(wèi)生組織把“超重”界定為體重指數(shù)等于或大于25，“肥胖”界定為體重指數(shù)等于或大于30。我國第二次國民體質(zhì)監(jiān)測公報(bào)中，評價標(biāo)準(zhǔn)為：BMI＜18.5為“體重過輕”，18.5≤BMI＜24.0為“體重正常”，24.0≤BMI＜28.0為“超重”，BMI≥28.0為“肥胖”。

青少年的肥胖，歷次全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研都是采用身高標(biāo)準(zhǔn)體重的方法來判定的。實(shí)測的體重減去標(biāo)準(zhǔn)體重，再除以標(biāo)準(zhǔn)體重，得出肥胖度。肥胖度在10%—20%之間，為超重；肥胖度超過20%的，為肥胖。

（責(zé)任編輯：zxwq）