二胎全面放開備孕二胎這5個(gè)問題你必須了解

你的朋友圈是不是被全面開放二胎的消息刷屏了？昨天黨的十八屆五中全會(huì)閉幕，會(huì)議決定：堅(jiān)持計(jì)劃生育的基本國策，全面實(shí)施一對夫婦可生育兩個(gè)孩子政策。聽到這個(gè)消息你是不是也要開始備孕二胎呢？別著急，這些問題你得先了解清楚。 1 疑問1生二胎年齡多大合適？ 女性是否適合生育二胎主要受到兩方面因素制約：一是身體狀況，如果女性患有嚴(yán)重的慢性疾病，健康條件差，暫時(shí)不適合再生育。二是要考慮年齡因素，一般醫(yī)學(xué)上界定35歲以上為高齡，高齡女性懷孕，胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)增加，妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。不過，女性年齡并非是一個(gè)絕對的限制因素，一些40多歲的女性，如果身體健康，有強(qiáng)烈生育要求，也可以嘗試。建議孕前到醫(yī)院做一次系統(tǒng)檢查，妊娠期通過產(chǎn)前診斷（包括早孕期絨毛活檢術(shù)或者妊娠中期羊膜腔穿刺術(shù)）排除胎兒染色體異常，孕期更要加強(qiáng)孕期檢查和監(jiān)測。 2 疑問2兩次懷孕間隔多久比較合適？ 妊娠間隔因人而異。如果前次妊娠是陰道分娩，建議母乳喂養(yǎng)結(jié)束后，月經(jīng)量恢復(fù)正常再懷孕。臨床上一些女性在哺乳期懷孕，如果身體狀況允許，可以綜合考慮家庭、工作等因素選擇繼續(xù)妊娠。上次妊娠如果是剖腹產(chǎn)，一般認(rèn)為兩年以上再懷孕比較安全，以免因?yàn)轳：蹧]有愈合好而出現(xiàn)危險(xiǎn)。不過現(xiàn)在也有研究認(rèn)為，如果剖腹產(chǎn)手術(shù)后恢復(fù)得很好，已經(jīng)超過一年，再次妊娠子宮破裂等風(fēng)險(xiǎn)也比較低。 3 疑問3一胎剖腹產(chǎn)，二胎必須剖嗎？ 不一定。如果上次手術(shù)恢復(fù)得好，這次妊娠不存在任何剖腹產(chǎn)指征，還是有機(jī)會(huì)陰道分娩的。如果上一次剖腹產(chǎn)選擇的是子宮體部的剖腹產(chǎn)，或雖然是子宮下段的剖腹產(chǎn)，但是術(shù)后恢復(fù)不好，術(shù)后有感染的情形等，陰道分娩的機(jī)會(huì)就小一些，需要醫(yī)生根據(jù)情況評估。 4 疑問4頭胎有先天性疾病能再生嗎？ 這要看上一次胎兒異常屬于哪種情況，先天性疾病再次發(fā)生的機(jī)會(huì)取決于疾病的種類。建議父母和頭胎孩子進(jìn)行相關(guān)檢查，再根據(jù)具體情況由醫(yī)生給出建議。 5 疑問5二胎懷孕、生產(chǎn)和一胎有何不同？ 二胎妊娠應(yīng)注意營養(yǎng)搭配，控制孕婦體重增長，以防胎兒長得過大。高齡孕婦要適當(dāng)增加產(chǎn)檢次數(shù)，應(yīng)該進(jìn)行早孕期絨毛活檢術(shù)或者中孕期羊水穿刺術(shù)，排除胎兒染色體疾患。在生產(chǎn)方式的選擇上，要根據(jù)胎兒和孕婦身體情況進(jìn)行選擇。一般來說，初產(chǎn)婦的產(chǎn)程比較長，從第一產(chǎn)程到第三產(chǎn)程要12個(gè)小時(shí)以上，但經(jīng)產(chǎn)婦時(shí)間更短，發(fā)展較快，要及早去醫(yī)院。 6 二胎產(chǎn)檢留意這幾項(xiàng) 很多二胎孕婦覺得已經(jīng)有了經(jīng)驗(yàn)，二胎產(chǎn)檢可以不用那么在意。事實(shí)上，一般孕育二胎的女性要比一胎的年齡大，有的甚至是高危孕產(chǎn)婦，因此，在產(chǎn)檢時(shí)，有些指標(biāo)更應(yīng)多留意。一般醫(yī)學(xué)上把35歲及以上的稱為高齡孕產(chǎn)婦，懷二胎的孕婦基本都在此范圍內(nèi)，因此，要比一胎更重視產(chǎn)檢。▌其一，糖尿病篩查父母或直系親屬有糖尿病、孕前體重過重、多囊卵巢綜合征、一胎有妊娠糖尿病等情況，二胎首次產(chǎn)檢就應(yīng)進(jìn)行糖尿病篩查。沒有高危因素也應(yīng)在孕24周左右進(jìn)行血糖篩查試驗(yàn)。▌其二，監(jiān)測血壓高齡孕婦容易出現(xiàn)妊娠期高血壓，最好家中常備血壓計(jì)，每天同一時(shí)段監(jiān)測一次，如果出現(xiàn)頭痛、腿腫、血壓升高等情況，盡快去醫(yī)院。▌其三，超聲檢查二胎孕婦在懷孕期間至少要做2～3次B超檢查，不僅可了解胎兒的發(fā)育狀況，確定能否自然分娩，還可排除嚴(yán)重畸形，例如心臟、腦結(jié)構(gòu)畸形等。▌其四，胎心監(jiān)護(hù)在懷孕的最后1個(gè)月，二胎孕婦要特別注意胎動(dòng)情況，有條件者應(yīng)每周做1次胎心監(jiān)護(hù)，以了解胎兒的情況。目前我國的孕前體檢開展得并不好。但值得提醒的是，二胎孕婦最好做孕前體檢。除一般的生殖系統(tǒng)檢查、優(yōu)生四項(xiàng)及遺傳性疾病檢查外，要二胎的女性還應(yīng)多做一些檢查，并咨詢醫(yī)生是否適合懷孕。首先，隨著年齡增長，血管內(nèi)皮損害程度逐漸加重，經(jīng)產(chǎn)婦重度子癇前期、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破和產(chǎn)后出血等妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率明顯高于初產(chǎn)婦，可導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增加。所以，在懷二胎前，應(yīng)注意監(jiān)測血壓、血糖情況，如有異常，應(yīng)及早治療，待病情平穩(wěn)后再懷孕。其次，多數(shù)經(jīng)產(chǎn)婦有人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、上取環(huán)史，容易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，進(jìn)而導(dǎo)致前置胎盤、胎盤植入等問題。因此，在懷二胎前，還應(yīng)做相應(yīng)的婦科檢查及B超，排除盆腔炎等疾病。 7 生二胎，你還得先跟老大商量商量 許多孩子被問道“想不想要個(gè)弟弟或妹妹”，他們的回答多半是“不要”?！吧ィ洗蟛粯芬庹k”也是不少父母的憂慮。家庭結(jié)構(gòu)改變，父母的關(guān)愛很可能被突然分走，會(huì)讓老大出現(xiàn)不同程度的煩躁和焦慮情緒。所以，懷二胎，要根據(jù)老大的反應(yīng)，適時(shí)調(diào)整對他的態(tài)度或者行為，幫助他順利接受弟弟妹妹。▌充分尊重孩子雖然不成熟，但也有自己的想法和價(jià)值觀。無論孩子同意與否，父母都要表達(dá)對他的愛，并且耐心對待孩子可能出現(xiàn)的負(fù)面情緒。在和孩子說到二胎的問題時(shí)，要采取征求意見的方式，告訴他為什么再生一個(gè)孩子。比如“以后爸爸媽媽老了，如果多一個(gè)弟弟或妹妹，就有兩個(gè)人照顧我們，可以減輕你的負(fù)擔(dān)”。還要給孩子講道理，告訴他：“這個(gè)世界不是以你為中心，你來到這個(gè)世界后，就不讓別人來，這是自私的想法。”▌循循善誘人類是群居動(dòng)物，孩子的內(nèi)心深處也希望能有個(gè)伴。所以，不妨告訴老大：“多一個(gè)弟弟或妹妹，就會(huì)多一個(gè)人愛你，你會(huì)比其他孩子多一份愛，這是非常幸福的事。”也可以跟孩子做模擬游戲，給他講父母和親生兄弟姐妹的趣事，盡量讓他自己轉(zhuǎn)變抗拒心理。在懷二胎時(shí)，父母不妨有意識(shí)地培養(yǎng)老大對老二的感情，讓他參與到孕育老二的過程中。比如，讓老大和肚子里的弟弟或妹妹說說話，跟他一起想象和弟弟或妹妹一起玩耍的場景。第二個(gè)孩子的出生可能會(huì)讓第一個(gè)孩子性格有所改變。心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，老大往往為人厚道、責(zé)任感強(qiáng)，老二多半溝通能力強(qiáng)，但依賴性也強(qiáng)。這與家長的教育和孩子間相互影響有關(guān)，比如父母會(huì)告訴老大要照顧、讓著老二。如果父母過于強(qiáng)勢或者老大性格內(nèi)向，他往往不會(huì)有明顯的抗?fàn)幈憩F(xiàn)，但一些異常變化可能會(huì)投射出他內(nèi)心的不滿，父母要通過觀察老大的一言一行，有針對性地加以引導(dǎo)。

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