導(dǎo)
讀
闌尾炎屬于常見病，在任何年齡段都可以出現(xiàn)，發(fā)病率在50%左右。妊娠期因盆腔充血，闌尾炎癥發(fā)展更快，那么切除闌尾手術(shù)孕婦可以做嗎？
闌尾炎屬于常見病，在任何年齡段都可以出現(xiàn)，發(fā)病率在50%左右。妊娠期因盆腔充血，闌尾炎癥發(fā)展更快，那么切除闌尾手術(shù)孕婦可以做嗎？
在臨床實(shí)務(wù)上，懷孕時(shí)罹患急性闌尾炎的治療應(yīng)以孕婦本身生命安危為大前題。 1、孕早期 在懷孕三個(gè)月內(nèi)，其在診療上與一般人或非婦女懷孕者相同，即以接受“闌尾切除手術(shù)”為原則，此時(shí)影響子宮不大，孕婦可以繼續(xù)懷孕下去；倘若不及時(shí)手術(shù)處理，到懷孕中晚期時(shí)才再?gòu)?fù)發(fā)并決定進(jìn)行手術(shù)治療，不僅增加手術(shù)的困難度，對(duì)母子生命的危險(xiǎn)亦有所影響。 2、孕中期 懷孕中期罹患急性闌尾炎，倘若癥狀嚴(yán)重，亦以手術(shù)切除闌尾治療比較好，由于此時(shí)胚胎已固著子宮內(nèi)膜，手術(shù)對(duì)子宮影響不大(即不易流產(chǎn))。 3、孕晚期 懷孕晚期的闌尾炎，其中約有近半數(shù)的孕婦可能并發(fā)早產(chǎn)的后遺癥，此時(shí)胎兒死亡率也相對(duì)的增加，此時(shí)手術(shù)治療中應(yīng)以減少對(duì)子宮刺激為原則，但絕大多數(shù)胎兒都能存活下來。 4、臨產(chǎn)期 瀕臨預(yù)產(chǎn)期或是臨盆時(shí)的急性闌尾炎，在診斷上以及治療上都較為困難與復(fù)雜，而急性闌尾炎易并發(fā)穿孔甚至彌漫性腹膜炎，進(jìn)而導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)，也會(huì)因而增加孕婦以及胎兒的死亡率。 根據(jù)外科醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為妊娠4~6個(gè)月是手術(shù)切除闌尾較佳的時(shí)機(jī)。 妊娠晚期﹝28~36周﹞合并急性闌尾炎時(shí)，應(yīng)及時(shí)適時(shí)來決定外科切除手術(shù)治療，即使因手術(shù)刺激而引起早產(chǎn)，但絕大多數(shù)的胎兒都能存活下來，況且手術(shù)對(duì)孕婦生命的影響并不大。根據(jù)調(diào)查，闌尾未破裂即開刀，其胎兒周產(chǎn)期死亡率為百分之4.8%，但若闌尾已經(jīng)破裂才接受剖腹探查治療，則死亡率高達(dá)19.4%。 總之，妊娠期合并急性闌尾炎時(shí)，胎兒能否存活并非取決于闌尾切除手術(shù)，而是決定于延誤診斷或延誤手術(shù)切除的后果，畢竟懷孕并非闌尾切除手術(shù)的禁忌，而手術(shù)治療也未必一定會(huì)引起早產(chǎn)的后遺癥。 因此，孕婦若主訴有右下腹疼痛甚至明顯的壓痛時(shí)，切勿掉以輕心，此時(shí)更要積極的排除急性闌尾炎的存在，并接受必要的闌尾切除手術(shù)的治療；否則因延誤診斷或醫(yī)治，更加重母嬰的死亡率。 （責(zé)任編輯：zxwq）
皖公網(wǎng)安備34019202000476號(hào) | 皖I(lǐng)CP備18005611號(hào)-7 | 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證：(皖)字第00706號(hào)
