不愿上學(xué)或是分離性焦慮

幾乎所有的兒童都曾經(jīng)因?yàn)榕c父母或主要養(yǎng)育者分離而焦躁不安。但是，南京腦科醫(yī)院兒童心理研究中心王晨陽副主任醫(yī)師提醒，如果兒童在父母離家與分離時(shí)，表現(xiàn)出不恰當(dāng)?shù)倪^度的影響功能的焦慮時(shí)，而且持續(xù)時(shí)間超過4周，就可能罹患了分離性焦慮障礙。

王晨陽指出，年齡較小的孩子可能重復(fù)出現(xiàn)被綁架、被傷害或父母死亡的噩夢(mèng);年齡大的孩子則擔(dān)心家人離開自己后出車禍，或自己被拐騙等，表現(xiàn)出情緒低落，不愿上學(xué)，即使勉強(qiáng)去，也經(jīng)?？摁[，有時(shí)出現(xiàn)頭痛、腹痛等癥狀。拒絕上學(xué)在分離性焦慮障礙的兒童中十分普遍。當(dāng)然，導(dǎo)致不愿上學(xué)和拒絕上學(xué)的原因多種多樣，分離性焦慮僅是其中之一。

據(jù)王晨陽介紹，分離性焦慮的主要表現(xiàn)有：對(duì)與家人離別感到過度焦慮，與孩子的發(fā)育水平不相稱;持久地過分擔(dān)心不幸事件會(huì)把自己和主要依戀者分開;長(zhǎng)期因?yàn)楹ε码x開家長(zhǎng)而不愿意上學(xué)或去其他地方。

兒童罹患分離性焦慮障礙的比例高于青少年，男女相似，起病可在學(xué)齡前，但大部分起病于7-8歲。兒童的患病率3%-4%，青少年1%。病程與預(yù)后和起病的年齡、癥狀持續(xù)時(shí)間、合病有關(guān)，可以堅(jiān)持上學(xué)的孩子預(yù)后較好。

分離性焦慮障礙的病因常常和生物社會(huì)因素及學(xué)習(xí)因素有關(guān)，這些孩子常常還會(huì)伴有睡眠困難。治療上主要以綜合治療為主，主要包括心理治療、藥物治療、家長(zhǎng)教育等，當(dāng)單獨(dú)的心理治療不足夠時(shí)，藥物治療可以有幫助。此外，家長(zhǎng)應(yīng)多鼓勵(lì)孩子上學(xué)。

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