大病醫(yī)保新政具體有什么政策？醫(yī)療費(fèi)越高報(bào)銷比例越高

大病醫(yī)保新政具體包括哪些新的政策？記者從國務(wù)院醫(yī)改辦獲悉，大病醫(yī)保新政的一些具體詳情，無論是城鎮(zhèn)居民還是農(nóng)村老百姓都能享受這條新政。并且大病的醫(yī)療費(fèi)用和報(bào)銷比例是成正比的。具體情況，請(qǐng)看一下詳情。

央視網(wǎng)消息：針對(duì)這項(xiàng)新政的覆蓋范圍，以及對(duì)我們普通百姓今后的看病就醫(yī)，特別是得了大病之后的醫(yī)療報(bào)銷將產(chǎn)生怎樣的影響，記者專訪了國務(wù)院醫(yī)改辦有關(guān)人士。

國務(wù)院醫(yī)改辦醫(yī)改二處處長李瑤光表示，只要參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的老百姓都在這個(gè)大病保險(xiǎn)的保障范圍之內(nèi)。

國務(wù)院醫(yī)改辦醫(yī)改二處處長李瑤光：這次的大病保險(xiǎn)，就是當(dāng)老百姓在基本醫(yī)保報(bào)銷以后，如果他個(gè)人負(fù)擔(dān)的這個(gè)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到了他城鄉(xiāng)居民年均可支配收入的水平的話，就可以進(jìn)入大病保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍了。報(bào)銷以后的結(jié)果要達(dá)到使得他個(gè)人在從腰包里掏出來的這個(gè)費(fèi)用的錢，不會(huì)超過他一年的可支配收入的水平。

李瑤光介紹說，新政通過一個(gè)分段式的費(fèi)用報(bào)銷設(shè)計(jì)，當(dāng)居民所患大病越嚴(yán)重，治病所花費(fèi)用就越高時(shí)，給他的報(bào)銷比例就越高。

國務(wù)院醫(yī)改辦醫(yī)改二處處長李瑤光：只要符合剛才講大病保險(xiǎn)的一個(gè)報(bào)銷范圍的，他在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷完了以后，他個(gè)人需要負(fù)擔(dān)的那部分醫(yī)療費(fèi)用，大病保險(xiǎn)會(huì)再給他報(bào)銷50%以上。比如說他到了最高限的時(shí)候，可能就給他報(bào)到了百分之八九十，這樣使得他個(gè)人的負(fù)擔(dān)極大的減輕。

而對(duì)于大病保險(xiǎn)的資金來源，李瑤光表示，給百姓買大病保險(xiǎn)的錢將從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸷托罗r(nóng)合基金中出，不會(huì)加重百姓負(fù)擔(dān)。

國務(wù)院醫(yī)改辦醫(yī)改二處處長李瑤光：這次的大病保險(xiǎn)是在不增加老百姓個(gè)人負(fù)擔(dān)的這個(gè)情況下，做出來的一個(gè)政策，不額外再單獨(dú)收費(fèi)了?；踞t(yī)療保險(xiǎn)就是所有全民普惠的政策之上，我們相當(dāng)于針對(duì)得了大病的那些人，再給一個(gè)更高的報(bào)銷比例。

針對(duì)為何政府要委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦這項(xiàng)工作，這項(xiàng)大病保險(xiǎn)與普通商業(yè)保險(xiǎn)有什么區(qū)別，李瑤光強(qiáng)調(diào)說，大病保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一個(gè)拓展和延伸，它的基本政策，包括籌資的管理和監(jiān)督都是由政府來完成，它和普通商業(yè)保險(xiǎn)有本質(zhì)區(qū)別。

國務(wù)院醫(yī)改辦醫(yī)改二處處長李瑤光：和一般的商業(yè)保險(xiǎn)不一樣，一般的商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品它會(huì)選擇參保的對(duì)象，并不是說所有的人來投保他可能都?xì)g迎的，大病保險(xiǎn)不可能，只要你是參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)際上我們覆蓋面達(dá)95%以上，城鄉(xiāng)居民是一大塊。

此外，李瑤光表示,引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)還因?yàn)樗且粋€(gè)專業(yè)做風(fēng)險(xiǎn)管控的實(shí)體，具有專業(yè)化的優(yōu)勢。

國務(wù)院醫(yī)改辦醫(yī)改二處處長李瑤光：比如說對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員一些診療的行為，不合理的診療行為他可以做一些監(jiān)控和審查，去使醫(yī)療費(fèi)用更趨合理。

對(duì)于原有的基本醫(yī)保和今天剛剛出臺(tái)的大病醫(yī)保的關(guān)系，李瑤光用金字塔做了一個(gè)形象地說明。

國務(wù)院醫(yī)改辦醫(yī)改二處處長李瑤光：疾病的發(fā)生率，它是有一個(gè)概率的，它這個(gè)概率就越重大的疾病發(fā)生概率就越來越小，它相當(dāng)于是像這個(gè)金字塔一樣，就是最后是慢慢的會(huì)聚集成一個(gè)塔尖，基本醫(yī)保呢，解決的是塔基//那在大病保險(xiǎn)保了以后呢，基本醫(yī)療保障這個(gè)體系來說，這個(gè)金字塔基本上就接近于搭成。

李瑤光表示，之所以說接近搭成，是由于還有一個(gè)塔尖的部分，可能會(huì)是一個(gè)十萬分之，甚至百萬分之幾的人，病情特別嚴(yán)重、花費(fèi)特別巨大，已經(jīng)超出本次大病保險(xiǎn)政策的保障范圍，針對(duì)這種情況，政府接下來還有新的舉措。

國務(wù)院醫(yī)改辦醫(yī)改二處處長李瑤光：我們?cè)傧乱徊?，就是還要把這個(gè)“大病救助的政策”再做進(jìn)一步完善，就把這個(gè)基本醫(yī)療保障的體系的金字塔就給它搭齊了。

那么，大病醫(yī)保新政會(huì)在全國試行還是在部分省市試行呢?政策的試行結(jié)果會(huì)如何呢？我們拭目以待了。

（責(zé)任編輯：zxwq）