目前公認的阻斷乙肝母嬰傳播的有效方法已經(jīng)寫入了我國《慢性乙型肝炎防治指南》，具體為：
1.出生后24小時內接種乙型肝炎疫苗，然后間隔1及6個月注射第二及第三針疫苗，其保護率為87.8%；
2.注射乙型肝炎免疫球蛋白：對HBsAg陽性母親的新生兒，應在出生后24小時內盡早注射乙型肝炎免疫球蛋白，最好在出生后12小時內，劑量不小于100國際單位，同時在不同部位接種乙型肝炎疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。
也可在出生后12小時內先注射一針免疫球蛋白，1個月后再注射第二針，并同時在不同部位接種一針乙型肝炎疫苗。后者不如前者方便，但保護率高于前者。
新生兒如果在出生后12小時內注射了乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗，可以接受母親的哺乳。
另外，2006年《肝臟病學》雜志發(fā)表的論文提示，國外阻斷乙肝母嬰傳播有了新進展。其中之一是拉米夫定的應用。
很多醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，如果孕婦體內病毒數(shù)量過多，例如DNA超過108拷貝/毫升，即使新生兒按時注射了疫苗和免疫球蛋白，仍可能感染病毒。為此，歐美醫(yī)生從妊娠33周起就讓孕婦每天口服拉米夫定100毫克，等于加了雙保險，能明顯減少圍產(chǎn)期的傳播。此方法沒有不良反應，安全性較高，但不推薦在妊娠前三個月使用。我國浙江大學進行的一項研究也證實了上述結論。
不過，上述做法在國內乙肝防治指南中尚未明確。另外，如果女性患者在用拉米夫定抗病毒治療過程中懷孕，可繼續(xù)治療而不停藥，但需根據(jù)患者病情、對胎兒可能的危害以及治療的益處進行權衡，并進行認真的風險―效益評估，在充分知情同意的前提下使用。
（責任編輯：zxwq）
皖公網(wǎng)安備34019202000476號
