智力低下是影響人口素質(zhì)的關(guān)鍵問題之一，據(jù)近年我國醫(yī)學(xué)統(tǒng)計資料顯示，智力低下兒的產(chǎn)生與母親妊娠期感染疾病是密切相關(guān)的，現(xiàn)代研究已經(jīng)明確病毒感染可影響胎兒腦部發(fā)育和產(chǎn)生多種胎兒畸形。近年來婦女感染支原體、衣原體日漸增多，其對優(yōu)生優(yōu)育的影響受到越來越多的科學(xué)工作者的關(guān)注，尤不可忽視的是對小兒智能發(fā)育可能造成的危害。下面我們分別來談?wù)勚гw、衣原體感染對母兒的影響。
1、支原體：它是一類原核細胞微生物，在自然界中分布很廣。約有6%～75%的成人存在無癥狀支原體定植，而在孕婦可達80%；15%～35%新生兒出生時帶有支原體；在性行為紊亂人群中支原體寄居率比正常人高2倍多。支原體是引起非淋病性尿道炎的性病病原體之一，也是多種婦產(chǎn)科疾病潛在的致病因素。其感染途徑主要是性接觸傳播，其次是間接接觸如衣物、用具、工作環(huán)境等導(dǎo)致傳染。此外，母親為支原體感染者，經(jīng)血行傳播引起胎盤病變及胎兒宮內(nèi)感染，或臨產(chǎn)時經(jīng)產(chǎn)道傳染給新生兒，引起新生兒發(fā)熱、肺炎等病變，此謂之“母嬰傳播”。
婦女孕期感染支原體可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、產(chǎn)后發(fā)熱等不良妊娠結(jié)局；也可導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、低出生體重、新生兒肺炎及腦膜炎等圍產(chǎn)兒并發(fā)癥，對婦女兒童健康危害極大。
對于孕期支原體感染必須及早做病原學(xué)診斷，以便臨床及時采取有效防治措施，預(yù)防新生兒感染、減少產(chǎn)褥期發(fā)病率和圍產(chǎn)兒并發(fā)癥。
生殖道支原體感染對許多抗生素敏感，但孕期首選紅霉素，其他如四環(huán)素、氯霉素、呋喃妥因等孕期不宜使用，以避免造成藥物對胎兒的危害。
2、沙眼衣原體：是引起女性生殖器官感染的常見病原體。孕婦是沙眼衣原體感染的特殊人群，并有逐年增加之勢，其對母嬰之危害應(yīng)引起足夠的重視。
孕婦泌尿生殖道沙眼衣原體感染主要通過性交途徑被感染。而母嬰間沙眼衣原體感染是通過產(chǎn)道感染、宮內(nèi)感染、產(chǎn)褥期感染三條途徑。大量研究表明，孕期感染衣原體可引起自然流產(chǎn)、死胎、胎膜早破、早產(chǎn)、低體重兒、新生兒結(jié)膜炎和肺炎。
一旦確診妊娠，沙眼衣原體陰性者可繼續(xù)妊娠，沙眼衣原體PCR或同時特異性IgM陽性者，恐妊娠期發(fā)生胎兒或嬰兒感染，又非迫切要求生育者可行人工流產(chǎn)終止妊娠。中晚期感染者可繼續(xù)妊娠，但必須治療，可采用紅霉素、阿奇霉素、羥氨芐青霉素、氯潔霉素等治療。
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