對糖尿病孕婦所生新生兒主要應(yīng)預(yù)防下列疾?。?
1、畸形：新生兒主要的畸形為先天性心臟病。
導(dǎo)致畸形的原因可能是：①早期妊娠孕婦糖代謝障礙未得到適當(dāng)治療，使處于器官形成時期的胚胎得不到正常發(fā)育環(huán)境。②早孕期服用降糖藥片。例如文獻中有服用優(yōu)降糖或降糖靈（甲磺丁脲及雙胍類）致畸的報道。所以患糖尿病的婦女計劃在近期懷孕時，需停服降糖藥片，改用胰島素治療。目前我國糖尿病孕婦胎兒畸形率比國外報道低。近10年我們收治糖尿病孕婦53例，嬰兒均無先天畸形。
2、新生兒低血糖癥：妊娠期胎兒受高血糖長期刺激，胰島細胞分泌較多的胰島素。這種嬰兒出生時臍血胰島素水平明顯比正常嬰兒高，出生后幾小時內(nèi)就要發(fā)生低血糖。嚴重時可使腦細胞受損。為了預(yù)防新生兒低血糖癥，提早喂糖水或靜脈點滴１０％葡萄糖４０毫升加地塞米松２毫克。
３、新生兒呼吸窘迫綜合征：糖尿病孕婦胎兒肺發(fā)育延遲，往往象早產(chǎn)嬰兒那樣肺部不成熟，致使新生兒患呼吸窘迫綜合征。這種病尤其多發(fā)生在孕婦未臨產(chǎn)行剖腹產(chǎn)的嬰兒。嬰兒出生后不久表現(xiàn)呼吸困難，死亡率高。
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