妊娠晚期羊水量少于300毫升者，稱為羊水過少，羊水過少主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性的羊水過少主要是由于母體和胎兒疾病引起。母體的高血壓、腎炎、糖尿病等可引起胎盤功能下降，導致羊水減少，以致過少；胎兒的消化道、泌尿等畸形，影響羊水的產(chǎn)生及循環(huán)，亦表現(xiàn)為羊水過少。繼發(fā)性的羊水過少則主要是由于胎膜早破造成羊水流失所致。
孕婦如果羊水過少，胎動時常感腹痛，子宮敏感性高，輕微刺激即可引起宮縮，臨產(chǎn)后陣痛劇烈，宮縮多不協(xié)調(diào)，宮口擴張緩慢，產(chǎn)程延長。若發(fā)生在妊娠中、晚期，子宮四周的壓力直接作用于胎兒，容易引起胎兒外壓性畸形，如斜頸、曲背、四肢及軀干的畸形。羊水過少還可致肺發(fā)育不全、消化道的粘連和閉鎖，甚至在宮內(nèi)死亡。
近年來，一些醫(yī)院產(chǎn)科應用羊膜腔灌注防治妊娠中晚期羊水過少取得良好效果。通過實施羊膜腔灌注治療，為超聲檢查排除胎兒畸形提供良好的“透聲窗”，提高檢查的準確性，對無明顯畸形的胎兒，定期施行羊膜腔灌注。
羊膜腔灌注，又稱為宮內(nèi)輸液，是將灌注液預熱到37℃左右，以每分鐘15～20毫升的速度緩慢流入羊膜腔內(nèi)，一直滴至胎心率變異減速消失，或羊水指數(shù)達到正常。通過羊膜腔輸液可解除臍帶受壓，使胎心變異減速率、胎糞排出率以及剖宮產(chǎn)率降低，提高新生兒成活率。也可根據(jù)情況選擇營養(yǎng)液灌注，增加液體在宮內(nèi)保留的時間，提供胎兒需要的營養(yǎng)。
（責任編輯：zxwq）
皖公網(wǎng)安備34019202000476號
