我現(xiàn)在懷孕19周了，在上閼做了唐氏篩査，結(jié)果査出其中一項21—三體綜合征高風(fēng)險，風(fēng)險值：1：60(風(fēng)險參考值是1：270）。醫(yī)生建議做羊水穿刺術(shù)。但我擔(dān)心會有風(fēng)險，而且我今年才27歲，不屬于高齡。請問我一定要羊水穿刺嗎？
媽媽網(wǎng)專家指出，羊水穿刺是一種手術(shù)，其方法是取出一些羊水來作胎兒染色體檢查，以確定有無染色體異常。胎兒染色體共有23對，每一對均有可能出現(xiàn)明顯的或微結(jié)構(gòu)的異常，而羊水穿刺是判斷胎兒染色體有無異常的金標(biāo)準(zhǔn)。但因為它畢竟是一項手術(shù)，盡管手術(shù)簡單、安全性很高，但也會存在很低的流產(chǎn)風(fēng)險，因此目前研究出根據(jù)母血中一些生化物質(zhì)含量，結(jié)合母親的年齡及胎齡來計算胎兒染色體異常的風(fēng)險度（這就是目前大家稱的唐氏篩查），根據(jù)風(fēng)險度再來決定是否需要進行羊水穿刺檢查。
但是由于唐氏篩查的結(jié)果與其他所有篩查方法一樣，會有假陽性（即篩查為高風(fēng)險，但確診試驗，如胎兒染色體檢查卻是正常的），也有假陰性（即篩查為低風(fēng)險，但寶寶出生后卻發(fā)現(xiàn)有染色體異常）。而且目前所有的唐氏篩查只針對第十八和第二十一對染色體，其余的染色體不包括在內(nèi)，所以它有一定的局限性。
需要明確的是，篩查不等于確診。對此，醫(yī)學(xué)專家建議凡篩查"高風(fēng)險”者，宜作確診試驗，即胎兒染色體核型分析，可從早期絨毛、中期羊水及晚期臍帶血標(biāo)本中作胎兒細(xì)胞培養(yǎng)，然后作染色體檢查，以判斷胎兒是否存在染色體異常。
不過，由于羊水穿刺手術(shù)畢竟存在一定的流產(chǎn)風(fēng)險，因此還需要準(zhǔn)媽媽及家屬權(quán)衡利弊，知情選擇。
（責(zé)任編輯：zxwq）
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