妊娠期糖尿病的治療應(yīng)首選飲食加運動療法。但如果治療1?2周后,空腹血糖仍高于6.1mmol/l,或餐后2小時血糖高于8mmol/l,則應(yīng)給予藥物治療。一些口服降糖藥能夠透過胎盤引起胎兒低血糖并有致畸的可能,因此妊娠糖尿病患者只能使用胰島素來降血糖。
因此有糖尿病的孕媽媽應(yīng)遵循以下飲食原則:
合理控制總能量維持孕婦體重的合理增長。在28周后,每周增長0.5kg,但是一個月最好不超過2kg。
妊娠前4個月與非妊娠時相似,妊娠后期能量按理想體重×(30?35)kcal,同時必須避免過低能量導致酮癥的發(fā)生。
糖類應(yīng)避免精制糖的攝入,主食應(yīng)保證250?350g,過低則不利于胎兒生長。
蛋白質(zhì)每日攝入100g左右的蛋白質(zhì),且保證其中的1/3以上為優(yōu)質(zhì)蛋白。
脂肪應(yīng)適量攝入,占總能量30%以下,特別是堅果類食品應(yīng)酌量攝入。
膳食纖維有助于降低過高的餐后血糖,可適當增加其在膳食中的比例。水果應(yīng)根據(jù)病情的好壞適量選用。
餐次安排妊娠期糖尿病患者要做到少量多餐,每日5?6餐,定時定量進餐有助于保持血糖穩(wěn)定。
體育鍛煉不宜過于劇烈,但整個孕期都要堅持。
如何正確攝取糖類糖類的攝取是為提供熱能、維持代謝正常,并避免酮體產(chǎn)生。患有妊娠糖尿病的準媽媽不應(yīng)因誤以為不吃淀粉類可控制血糖或體重,而完全不吃飯;而是應(yīng)盡量避免攝入加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之類含糖飲料及甜食,以避免餐后血糖的快速增加。如有需要可加少許代糖。建議您盡量選擇纖維含量較高的未精制主食,可更有利于血糖的控制,如:以糙米或五谷飯取代白米飯、選用全谷類面包或饅頭等。妊娠糖尿病患者早晨的血糖值較高,因此早餐淀粉類食物的攝取應(yīng)盡量避免或減少。
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