妊娠高血壓綜合征簡(jiǎn)稱妊高癥，是婦女在妊娠期最為常見(jiàn)的特有疾病。其發(fā)病率高，國(guó)內(nèi)報(bào)道可達(dá)43.3%—60%，成為在產(chǎn)前檢查中必須重點(diǎn)觀察的疾病。妊高癥持續(xù)發(fā)展對(duì)母嬰危害很大，其中的嚴(yán)重危害之一就是誘發(fā)胎盤(pán)早剝，易造成早產(chǎn)、難產(chǎn)，并促進(jìn)胎兒窒息發(fā)生率及新生兒疾病增加。
胎盤(pán)早剝的發(fā)病原因尚不十分清楚，但其與胎盤(pán)早剝的關(guān)系已比較明確，被公認(rèn)為胎盤(pán)早剝的最主要誘因。其作用機(jī)理是妊高癥引起子宮底蛻膜層的小動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，毛細(xì)血管缺血壞死和破裂出血，血液流至底蛻膜層，使得胎盤(pán)易從子宮壁剝離而發(fā)生胎盤(pán)早剝。
并不是所有妊高癥都會(huì)誘發(fā)胎盤(pán)早剝，只有那些控制不良，持續(xù)發(fā)展的中重度妊高癥患者才是胎盤(pán)早剝的高危對(duì)象。因此，若孕婦在妊娠中后期感到頭痛、頭昏、眼花及下肢水腫等表現(xiàn)，并在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)血壓增高，蛋白尿和浮腫等情況，就要及時(shí)作出妊高癥的診斷，予以積極有效處理措施，控制妊高癥，防范胎盤(pán)早剝。
輕度妊高癥重在休息，飲食調(diào)理，保持休息及睡眠時(shí)的正確體位，即左側(cè)臥位，大多數(shù)無(wú)需特殊藥物治療。中重度妊高癥應(yīng)住院治療，在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下規(guī)范治療下減低嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率，即一方面嚴(yán)格防止子癇及其并發(fā)癥，另一方面防范胎盤(pán)早剝和早產(chǎn)的發(fā)生，特別是臨近妊娠晚期及臨產(chǎn)時(shí)，務(wù)必有效控制妊高癥的病情，同時(shí)警惕胎盤(pán)早剝的風(fēng)險(xiǎn)。
一旦控制不良的妊高癥患者出現(xiàn)以下情況時(shí)應(yīng)及時(shí)慮及胎盤(pán)早剝的可能：①無(wú)明原因的胎心率異常變化，同時(shí)伴有臨產(chǎn)先兆(陣發(fā)性宮縮性腹痛);②子宮張力增高伴胎心率減緩;③出現(xiàn)陰道持續(xù)少量流血或流出出血性羊水;④B超檢查發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)厚度增加。確診后要果斷采取措施盡快結(jié)束分娩，以降低胎盤(pán)早剝對(duì)母嬰造成的更大危害。
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