生雙胞胎，可是不少計(jì)劃做爸爸媽媽的年輕夫妻的夢(mèng)想。如今“一對(duì)夫婦只生一個(gè)孩子”，如果能來(lái)個(gè)一箭雙雕，豈不是兩全其美？其實(shí)，多一個(gè)胎寶寶，對(duì)妊娠的準(zhǔn)媽咪來(lái)講，可就不完全是幸福了，她們所承受的要比單胎的準(zhǔn)媽咪多得多……
雙胎妊娠可能對(duì)母兒造成的危害：
*胎兒畸形發(fā)生率是單胎妊娠的2倍。
常見(jiàn)的畸形有腦積水、無(wú)腦兒、內(nèi)臟外翻、雙聯(lián)畸胎以及無(wú)心畸形等。
*母親血中絨毛膜促性腺激素水平顯著升高，早孕反應(yīng)較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。
*由于供應(yīng)多個(gè)胎兒對(duì)鐵質(zhì)的需要量增加，母親容易出現(xiàn)缺鐵性貧血。
*子宮增大速度比一般孕婦快，會(huì)提前出現(xiàn)壓迫癥狀：如呼吸困難；下肢浮腫和靜脈曲張。
*由于子宮張力增加，雙胎妊娠易并發(fā)妊娠高血壓綜合征，其發(fā)病率比單胎妊娠的發(fā)病率高3倍。
*胎盤較大或是兩個(gè)胎盤，所占面積較大，有時(shí)會(huì)擴(kuò)展到子宮下段或子宮頸內(nèi)口，造成“前置胎盤”，引起產(chǎn)前出血。
*子宮過(guò)度膨大，又常合并胎位不正，容易發(fā)生胎膜早破及早產(chǎn)。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，雙胎的平均妊娠日期比單胎縮短近20天。
*雙胎妊娠單一胎兒體重常常小于單胎妊娠。胎兒體重在2500克以下的占50%～55%，1500克以下者占10%～15%。
*可能產(chǎn)生雙胎輸血綜合征，大多發(fā)生在單卵雙胎時(shí)。如果胎盤中的動(dòng)靜脈血管吻合支數(shù)多，會(huì)導(dǎo)致血循環(huán)之間的不平衡，供血胎兒生長(zhǎng)遲緩甚至早期死亡，而受血胎兒水腫、體重顯著增加甚至發(fā)生心力衰竭。
分娩期，雙胎妊娠可能會(huì)出現(xiàn)以下問(wèn)題：
1、容易發(fā)生宮縮乏力，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)，造成產(chǎn)后出血而危及媽媽生命安全。
2、由于單個(gè)胎兒較小，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胎位異常，媽媽羊水破后，寶寶容易發(fā)生臍帶脫垂。
3、第一個(gè)胎兒娩出后，容易發(fā)生胎盤早期剝離，從而對(duì)第2個(gè)胎兒造成威脅。
4、如果第一個(gè)胎兒為臀位，第二個(gè)為頭位，在分娩的過(guò)程中，兩個(gè)胎兒的頭互相交鎖，造成難產(chǎn)。若兩個(gè)胎兒都為頭位，同時(shí)下降入盆，可能互相碰撞而造成難產(chǎn)。
5、媽媽的抵抗力較差，容易發(fā)生產(chǎn)褥感染。
雙胎妊娠圍產(chǎn)兒的死亡率高達(dá)10%～15%。所以，千萬(wàn)不要濫用藥物人為地制造“雙胎”。
雙胎孕媽咪掌握幾大原則，保障自己和寶寶安然度過(guò)妊娠和分娩：
1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。兩個(gè)胎兒生長(zhǎng)所需營(yíng)養(yǎng)量較大，因此孕媽咪應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)的量與質(zhì)，大約比一般孕婦增加10%的膳食攝入，包括主食、動(dòng)物類制品和蔬菜等。
2、預(yù)防貧血。雙胎妊娠合并貧血發(fā)病率約為40%，雙胎妊娠的準(zhǔn)媽媽最好每周進(jìn)食一定的動(dòng)物肝臟和動(dòng)物血，常規(guī)補(bǔ)充鐵劑和葉酸。
3、預(yù)防早產(chǎn)。因雙胎妊娠子宮過(guò)度膨脹，容易發(fā)生早產(chǎn)，因此在中期妊娠起就應(yīng)注意休息，避免房事，24周以后減少活動(dòng)，30周后可在家休息，35～36周住院，做好分娩前的準(zhǔn)備工作。
4、預(yù)防妊娠高血壓綜合征。應(yīng)限制準(zhǔn)媽媽飲食中的鹽分，保障充分的睡眠和休息。
5、加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)。一般用胎心監(jiān)護(hù)儀結(jié)合B超，觀察胎兒的健康情況。雙胎妊娠的孕婦最好每月都做一次B超，在孕34周以后，每周做一次胎心監(jiān)護(hù)。
雙胎妊娠中的特殊問(wèn)題
一、雙胎中一個(gè)胎兒死亡
一般，單卵雙胎的一個(gè)胎兒宮內(nèi)死亡的發(fā)生率三倍于雙卵雙胎。如果發(fā)生一胎死亡，首先要尋找原因：如臍帶纏繞或打結(jié)、嚴(yán)重畸形、雙胎輸血綜合征或一個(gè)胎盤發(fā)育不良。根據(jù)原因，監(jiān)護(hù)存活胎兒宮內(nèi)發(fā)育生長(zhǎng)情況和母體凝血情況。
一個(gè)胎兒死亡后，可能會(huì)有少量凝血物質(zhì)向母體釋放，一般比較短暫，不會(huì)造成母體傷害，但如果持續(xù)，可能會(huì)消耗母親體內(nèi)的纖維蛋白原，引起出血不凝，醫(yī)學(xué)上稱為慢性DIC。一旦發(fā)生這種情況且母親的雪纖維蛋白原明顯下降，如果估計(jì)另一胎兒能存活，可引產(chǎn)。如胎齡還小，可考慮藥物治療以維持母親的凝血功能。
二、早產(chǎn)
雙胎妊娠因子宮張力大，容易發(fā)生早產(chǎn)。出現(xiàn)腹痛、陰道流血等先兆早產(chǎn)的表現(xiàn)，孕媽咪應(yīng)馬上急診，用藥物保胎，盡量維持到孕34周或估計(jì)兩胎兒體重都在2000克以上，這樣孩子出生后存活的機(jī)會(huì)較大。
三、分娩期的處理
雙胎妊娠的分娩方式是許多準(zhǔn)媽媽關(guān)心的問(wèn)題。
兩個(gè)胎兒均為頭位的雙胎、下面的胎兒為頭位的雙胎可以經(jīng)陰道分娩。通常雙胎總重量在4500～5000克左右，所以產(chǎn)程較一般單胎為長(zhǎng)，故必須保護(hù)好產(chǎn)力。產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息。
剖宮產(chǎn)最主要的指征是第一胎為非頭位，合并妊高征、產(chǎn)程進(jìn)展不順利等。不過(guò)目前，在雙胎分娩中選擇剖宮產(chǎn)為分娩方式有增加的趨勢(shì)。有些專家認(rèn)為，如果兩個(gè)胎兒的總體重超過(guò)6000克，陰道分娩容易發(fā)生滯產(chǎn)，所以用剖宮產(chǎn)終止妊娠較為安全。
考慮到盡量使胎兒成熟，剖宮產(chǎn)一般在孕36～37周進(jìn)行。
關(guān)于雙胞胎你應(yīng)該知道的：
雙胎在多胎妊娠中最多見(jiàn)，三胎以上者則是鳳毛麟角了。
雙胎妊娠的發(fā)生率為1/80，每80次妊娠中，有1對(duì)孿生兒誕生。
雙胞胎可以起源于一個(gè)受精卵(單卵雙胎)，也可起源于兩個(gè)受精卵(雙卵雙胎)。
雙卵雙胎是由兩個(gè)卵細(xì)胞分別和兩個(gè)精子結(jié)合所產(chǎn)生的，所以他們的性別會(huì)可能不同，他們的遺傳基因也不同，如同一般的兄弟姐妹。
單卵性雙胎由于來(lái)源于同一個(gè)受精卵，是由單一受精卵分裂而成，所以具有相同的遺傳基因，其性別相同，容貌相似。
在雙胎妊娠中，約2/3是雙卵雙胎。
雙卵雙胎的發(fā)生有明顯的家族差異。在某些家族中有反復(fù)出現(xiàn)雙卵生孿生兒的傾向。
近年來(lái)，促排卵的藥物廣泛應(yīng)用于不孕癥的治療，使卵巢一次排出多個(gè)卵子，如果同時(shí)受精，就會(huì)形成多胎妊娠。所以，雙胞胎現(xiàn)象越來(lái)越多見(jiàn)。
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