北京新生兒出生即可享醫(yī)保參保當月即可報銷

為進一步推進醫(yī)療保險改革，完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。5月29日，北京市人力資源和社會保障局向社會發(fā)布醫(yī)保新政《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》，明確從2011年1月1日起，北京市參保新生兒自出生之日起即可享受醫(yī)保。同時規(guī)定，當年取得北京市戶籍，并符合參加居民醫(yī)療保險條件的人員，參保當月就可以享受醫(yī)療保險待遇。這項新政進一步放寬了醫(yī)保待遇報銷期限，填補了新生兒自出生到參保的空白期，實現(xiàn)了“一小”醫(yī)保的無縫對接。參保新生兒出生之日起可享受醫(yī)保待遇對于城鎮(zhèn)居民“一小”中的新生兒來說，考慮到新生兒自出生到辦理參保手續(xù)需要一個過程，并且新生兒出生后患重癥醫(yī)療費用大，相關(guān)費用沒有納入醫(yī)保報銷范圍，家長負擔較重的實際情況，此次政策更加惠民，填補了新生兒出生到參保繳費的空檔期，完全實現(xiàn)了“一小”醫(yī)保待遇享受的無縫對接。政策明確規(guī)定：符合當年參保條件的新生兒，自出生之日至90日內(nèi)取得北京市非農(nóng)業(yè)戶籍并按繳費標準一次性繳納當年的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費的，自出生之日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇，享受待遇時間至當年的12月31日，連續(xù)參保繳費可以連續(xù)享受醫(yī)保待遇。新生兒在辦理參保手續(xù)時應出具《出生證明》。社保所將認真查驗《出生證明》上的新生兒出生日期。 參保當月醫(yī)療費用可以報銷根據(jù)原居民醫(yī)保政策規(guī)定，當年符合參加居民醫(yī)療保險條件的人員(即：當年取得北京市非農(nóng)業(yè)戶籍且90天內(nèi)辦理參保手續(xù)的人員)，參保繳費的次月起可以享受醫(yī)保待遇，此前發(fā)生的費用不能報銷，這部分人群既包括了“一小”中的新生兒，也包括了外地進京當月取得北京戶籍的人員。此次新政策的出臺放寬了醫(yī)保待遇享受期限，將城鎮(zhèn)居民參保當月醫(yī)療費用納入報銷范圍，自參保繳費的當月起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。政策明確規(guī)定：當年符合參保條件的人員，自取得北京市非農(nóng)業(yè)戶籍之日起，90日內(nèi)持本人戶口簿、居民身份證、本人近期免冠彩色照片等材料到本人戶籍所在地或居住地街道(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))社會保障事務所辦理參保繳費手續(xù)，按繳費標準一次性繳納當年的醫(yī)療保險費，自參保繳費的當月起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇，享受待遇時間至當年的12月31日。 2011年發(fā)生的醫(yī)保費用可追溯報銷據(jù)介紹，此次新政自2011年1月1日起開始執(zhí)行，2011年符合當年參保條件的人員，參保當月或者新生兒從出生日到參保繳費期間的醫(yī)療費用都可以追溯報銷，具體報銷途徑是，參保人員持醫(yī)療費用單據(jù)去戶籍所在地社保所手工報銷。符合參保條件人員90日內(nèi)須辦理手續(xù)北京市人力社保局提醒當年符合參保條件的人員，政策實施后，如果未在符合參保條件之日起90日內(nèi)辦理參保手續(xù)的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不再辦理當年的參保繳費手續(xù)，這也意味著當年符合參保條件的人員，如果錯過規(guī)定的參保繳費期，醫(yī)療費用將不能報銷。（責任編輯：Coco）

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