孕期內(nèi)母體心血管系統(tǒng)的變化

心血管系統(tǒng)在妊娠期為完成它特殊時(shí)期的作用，在血液總量、血液成分、心臟功能等方面都發(fā)生一些適應(yīng)性變化：

1、血容量增多：妊娠第6周時(shí)，血容量開(kāi)始增多，到妊娠中期則迅速增多。一般妊娠可增多1000毫升，而雙胎妊娠則增多1500毫升，分娩后6-8周又恢復(fù)正常。妊娠期血容量增多30%-45%，但由于妊娠期紅細(xì)胞容量的增多不及血漿容量的增多顯著，所以細(xì)胞被稀釋，這就是妊娠期生理性稀釋性貧血的原因。這種貧血越到妊娠晚期越明顯，分娩后又輕度下降，至產(chǎn)后6周恢復(fù)正常。妊娠期生理性的血容量增多對(duì)氧的輸送非常有利，雖然妊娠時(shí)血紅蛋白濃度降低，但對(duì)孕婦及胎兒代謝所需氧氣的輸送比正常血容量時(shí)更好。

2、白細(xì)胞增多：從妊娠第7周起，白細(xì)胞開(kāi)始增多，同時(shí)淋巴細(xì)胞和血小板相對(duì)減少。必須指出的是，在妊娠期不能單憑一次白細(xì)胞計(jì)數(shù)的多少而診斷有無(wú)感染及感染程度。

3、心臟的改變：因?yàn)樾呐K要為寶寶和媽媽兩個(gè)人工作，供給兩個(gè)人血液，負(fù)荷明顯增加。自妊娠第8-10周開(kāi)始，心率逐漸增快，每分鐘平均增加約10-15次，到34-36周時(shí)達(dá)最高峰，以后又逐漸下降，到產(chǎn)后6周便可恢復(fù)正常。單胎妊娠的孕婦心率可增加21%，雙胎妊娠的孕婦心率可增加40%。所以說(shuō)，妊娠對(duì)于患有心臟疾病的女性來(lái)說(shuō)，又多了一些不安全因素。

4、血壓改變：妊娠時(shí)由于每次心臟搏出量增多及心率增快引起了心排血量的增加，四肢的血流量增加，孕婦的手足有溫?zé)岣?。血流量的增多加上胎兒?duì)母體下腔靜脈的壓迫，使孕婦常有輕度的下肢水腫或靜脈曲張（此時(shí)應(yīng)注意休息，減少站立和行走時(shí)間）。

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