分娩時減輕疼痛的方法有哪些？

盡管預測將進行哪種分娩是不可能的，但孕婦仍可以做很多事情使其向好的方向發(fā)展。

現(xiàn)在到了自己做決定的時候了，希望應用哪種減痛方式呢?

減痛分娩

考慮分娩時想用哪種減痛方法非常重要，因為這種選擇可使孕婦的分娩經(jīng)歷有很大不同。眼光放遠一點，這樣可更靈活，并獲得真正的分娩體驗。標準的醫(yī)療方法是緩解疼痛的減痛藥、阻斷感覺的麻醉藥及使孕婦安靜的鎮(zhèn)靜藥。分娩時可以進行局部麻醉，常使用硬膜外麻醉、會陰切開術(shù)和馬尾阻斷術(shù)。非藥物減痛技術(shù)包括放松和呼吸技術(shù)、熱冷敷、針刺、分娩球等其它分娩輔助措施。

減痛藥

如果減痛藥具有催眠性質(zhì)，一經(jīng)肌肉或靜脈注射后就能緩解疼痛，使孕婦昏昏欲睡。杜冷丁是分娩中最常用的減痛藥，當分娩開始時，既可以經(jīng)臀部注射，又可以經(jīng)靜脈輸入。當早期分娩延時和不適時，它特別有用，它可以使疼痛減弱，也有助于孕婦休息。杜冷丁能使人困倦，可有助于孕婦度過分娩時間。減痛藥的副作用是能妨礙孕婦起床和分娩時的走動，因為藥物使孕婦站立不穩(wěn)。同樣，有人也不喜歡昏昏欲睡和失去控制的感覺。如果在寶寶快出生時使用陪替丁，可使寶寶倦怠，對喂養(yǎng)和接觸反應遲緩。藥物也能削弱呼吸，使嬰兒需要額外的氧氣。副作用對嬰兒的影響更持久，因為他的免疫系統(tǒng)從體內(nèi)清除藥物的能力較差。寶寶出生后也可用藥物拮抗這些副作用。

局部麻醉藥

這些藥物通過細管插入母親脊柱內(nèi)如硬膜外或脊髓蛛網(wǎng)膜下隙，能造成感覺喪失，減痛效果極好。

鎮(zhèn)靜藥

鎮(zhèn)痛藥是肌肉松弛劑，可緩解緊張。常與麻醉劑聯(lián)合使用，以使小劑量的麻醉藥達到最大的麻醉效果。

全身麻醉

這是將麻醉氣體與氧氣混合的麻醉方法，只在醫(yī)學需要時，尤其是緊急剖宮產(chǎn)時使用。當孕婦醒來時，可能感覺昏昏欲睡。盡可能晚的實施全身麻醉有助于減小對寶寶產(chǎn)生的影響。

皮下電神經(jīng)刺激(TENS)

經(jīng)皮電神經(jīng)刺激是在關(guān)鍵的神經(jīng)區(qū)用電極實施輕微的電脈沖刺激。用一個手持式儀器通過連貼在皮膚上的導線對身體不同部位的電刺激麻木感水平進行控制，其效果依賴于電極安置位置、電子脈沖的強度和頻率。其作用原理可能是阻斷痛覺信號向腦傳導，也可以刺激體內(nèi)自然止痛藥內(nèi)啡肽的產(chǎn)生。

已經(jīng)證實皮下電神經(jīng)刺激在不同的狀況下具有減痛效果。在分娩中，其效果不一，有的研究顯示有益，而有的顯示無用;但好像對身體無害。因為它減輕背痛的效果遠遠優(yōu)于減輕子宮收縮引起的陣發(fā)性不適，所以，為了得到最大的效果，在分娩早期就應使用皮下電神經(jīng)刺激。皮下電神經(jīng)刺激也可用于剖宮產(chǎn)后的減痛。

自然減痛法

如果孕婦喜歡盡可能少的藥物干預，在決定選擇麻醉之前，可以嘗試很多的自然減痛法。分娩時丈夫給予的支持，如按摩和溫暖的熱敷，有助于身體放松并緩解疼痛。孕婦也可以考慮想象。

催眠或反射學等其他的方法正逐漸流行。例如，在我國已應用了數(shù)千年的針刺，是將極細的針插入皮膚的不同部位，通過平衡全身能量發(fā)揮作用。分娩時，可用針刺增強或減弱子宮收縮的緊張，控制疼痛，幫助胎兒通過產(chǎn)道。然而，和所有的這類方法一樣，必須先與護理員檢查其使用情況。一定要確保已找到了合格的人選，在預產(chǎn)期之前訪問他(她)，并討論和落實技術(shù)細節(jié)。

水中減痛

一個令人十分震驚又有效的減痛方法是分娩時將孕婦浸入水中，它能讓孕婦放松、使子宮收縮容易忍受，保證分娩進程更順利。水也可以將人浮起，使走動自如。許多研究發(fā)現(xiàn)，水浸導致血壓下降，子宮頸快速地擴張，胎兒分娩更快，并可減少其他減痛方法的使用。水療好似在分娩稍后期時作用最好。有些女士反映，就在等待著向池子充滿水，即當沉入溫暖而有浮力的水中之前就使自己得到了放松。

（責任編輯：zxwq）