難產(chǎn)是指由于各種原因而使分娩的宮口擴(kuò)張期尤其是胎兒娩出期時(shí)間明顯延長(zhǎng),如不進(jìn)行人工助產(chǎn)則母體難于或者不能娩出胎寶寶的癥狀。
育兒專(zhuān)家表示,產(chǎn)力包括子宮肌肉、腹壁肌肉、膈肌以及提肛肌的收縮力,其中最主要的是子宮肌肉的收縮力。產(chǎn)力異常中最常見(jiàn)的是子宮收縮乏力,偶見(jiàn)子宮收縮過(guò)強(qiáng)。
*發(fā)生子宮收縮乏力的原因
心理因素:臨產(chǎn)媽咪因?qū)Ψ置溆锌謶只蚪箲],進(jìn)而造成進(jìn)食不足、睡眠不好,使得分娩時(shí)體力不足。這在初產(chǎn)媽咪,尤其是高齡初產(chǎn)媽咪中比較常見(jiàn)。
子宮因素:子宮發(fā)育不良或畸形、多胎妊娠、妊娠期高血壓疾病等,均可影響子宮收縮。
胎位不正或頭盆不稱(chēng):胎先露不能緊壓子宮下段及宮頸,這樣可能出現(xiàn)繼發(fā)性子宮收縮乏力。
其他因素:內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌敏感度不夠或過(guò)多應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥等均可引發(fā)子宮收縮乏力。
*子宮收縮過(guò)強(qiáng)
子宮收縮過(guò)強(qiáng)可分為協(xié)調(diào)性與不協(xié)調(diào)性?xún)煞N。
協(xié)調(diào)性:如無(wú)頭盆不稱(chēng),可加速產(chǎn)程進(jìn)展于3小時(shí)內(nèi)結(jié)束,造成上文中所提到的急產(chǎn)。
不協(xié)調(diào)性:因臨產(chǎn)媽咪過(guò)度緊張或陰道檢查過(guò)多、手法過(guò)重,或因使用宮縮劑不當(dāng)而導(dǎo)致子宮肌局部痙攣性收縮,而在子宮上下段交界處或圍繞胎體狹窄處出現(xiàn)狹窄環(huán)。此環(huán)宮縮時(shí)不上升,導(dǎo)致胎頭不下降出現(xiàn)梗阻。
*產(chǎn)力異常對(duì)母兒會(huì)產(chǎn)生哪些不良影響?
對(duì)媽咪的影響:子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng),臨產(chǎn)媽咪無(wú)法休息,疲憊不堪,體力消耗大,因疲乏無(wú)力、腹脹、排尿困難等,這樣會(huì)進(jìn)一步影響子宮收縮,形成惡性循環(huán)。
對(duì)寶寶的影響:宮縮乏力容易造成胎頭在盆腔內(nèi)旋轉(zhuǎn)異常,使產(chǎn)程延長(zhǎng),增加手術(shù)機(jī)會(huì),對(duì)胎寶寶不利。宮縮乏力、子宮收縮不協(xié)調(diào)會(huì)使子宮壁不能完全放松,影響子宮胎盤(pán)循環(huán),胎寶寶在宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象,容易發(fā)生胎寶寶窘迫。
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