懷孕后會尿頻甚至尿失禁是什么原因

我作為一位從業(yè)多年的醫(yī)生，剛剛經(jīng)歷了十月懷胎，對于孕期的種種有了更加深刻的體會。這段經(jīng)歷是我一生中最浪漫的體驗，不過也有讓我尷尬的記憶一段從尿頻到失禁的真切感受。

以前只是從書本上知道從懷孕開始到孕晚期，從使至終都會有尿頻的癥狀，通俗的說就是小便次數(shù)增多，老想上廁所。專業(yè)知識告訴我，這與女性的生理構(gòu)造有著直接的聯(lián)系。

女性的子宮位于盆腔的中央，其前方為膀胱，后方為直腸，子宮體可因膀胱和直腸充盈程度的不同而改變位置。正常情況下，膀胱貯存尿液達(dá)400毫升時方可使人產(chǎn)生尿意，平均約4小時排尿一次，飲水量多則排尿時間相應(yīng)縮短。

女性剛剛受孕時，盡管子宮大小未有改變，但孕激素HCG會引起盆腔充血，在盆腔中占據(jù)了大部分的空間。并壓迫了緊靠在后面膀胱引起尿頻。待孕12周以后，子宮體進(jìn)入腹腔，對膀胱的壓迫有所緩解，一部分孕婦會感到尿頻癥狀減輕，但還有一部分孕婦并未有改善，我在懷孕中尿頻癥狀是隨著孕周的推移而越來越明顯，幾乎忍無可忍了。分娩前的那段日子，老公還開玩笑似地勸我干脆搬到衛(wèi)生間去住吧。每天最大的工作量就是不停地排尿，有時會有尿不盡的感覺，有時剛尿完馬上又想去，到了衛(wèi)生間又尿不出了，真是很難為情。

到了懷孕8個月后，胎頭與骨盆銜接，此時由于妊娠子宮或胎頭向前壓迫膀胱，膀胱變得扁扁的，當(dāng)然貯尿量比非孕時明顯減少，因而排尿次數(shù)要增多，大約1-2小時排尿一次，甚至更短。這是正常的生理現(xiàn)象，千萬不要憋著，應(yīng)立即去衛(wèi)生間。另外還有一部分孕婦不但排尿次數(shù)增多，甚至還會因發(fā)育中的胎兒壓迫膀胱而出現(xiàn)壓力性尿失禁。這種情況的發(fā)生另一方面的原因是由于骨盆底肌肉發(fā)育不良或鍛煉不足，或受過外傷，其承托功能差，隨著子宮增大，盆底肌變得柔軟且被推向下方，而對盆腔內(nèi)器官的承托、節(jié)制、收縮及松弛功能減退而發(fā)生尿失禁。極少數(shù)嚴(yán)重的可伴發(fā)直腸或肛門的脫垂、陰道松弛并脫垂、分娩時產(chǎn)程延長等，不過你不必過于擔(dān)憂。

壓力性尿失禁也是妊娠晚期一個正常且常見的生理現(xiàn)象，如果你有大笑、咳嗽或打噴嚏等增大腹壓的活動則更是不可避免地會發(fā)生壓力性尿失禁。

如果你覺得尿失禁讓人受窘，可使用衛(wèi)生巾或衛(wèi)生護(hù)墊，并做骨盆放松練習(xí)，也有助于預(yù)防壓力性尿失禁。即四肢跪下呈爬行動作，背部伸直，收縮臀部肌肉，將骨盆推向腹部。并弓起背，持續(xù)幾秒鐘后放松，但如有早產(chǎn)的風(fēng)險，事前應(yīng)征求醫(yī)生的意見，注意不要做過于激烈的運動。有些孕婦為避免壓力性尿失禁所帶來的尷尬而盡量少喝水，這是不對的。中斷了水分的攝取。只會導(dǎo)致更大的麻煩便秘。另外在懷孕期間，孕婦體內(nèi)的血流量增加了1倍，所以要攝取大量水分，每天至少要喝6杯水，以供給循環(huán)和消化的需要，并保持肌膚健康。

但這里要特別指出的是如果你發(fā)生尿頻的同時伴有尿急、尿痛、尿液渾濁則是異常現(xiàn)象，應(yīng)及時請醫(yī)生檢查，最常見的是膀胱炎，查明原因，進(jìn)行治療，以防止炎癥上行引起急性腎盂腎炎。

女性在懷孕期間身體和感覺會改變很多，因此在懷孕之前應(yīng)該充分利用時間運動，促進(jìn)身體健康，尤其是對骨盆底肌肉的鍛煉。這樣不僅可以在孕期減少壓力性失禁的發(fā)生，而且在分娩時會減輕痛苦，縮短產(chǎn)程，也同時可以預(yù)防產(chǎn)后因陰道松弛而產(chǎn)生的一系列疾病，不僅有助于恢復(fù)陰道良好的彈性和收縮力，而且對產(chǎn)后恢復(fù)與伴侶的親密也是很有好處的。

（責(zé)任編輯：zxwq）