孕婦如果你發(fā)現(xiàn)胎位不正該怎么辦？

一、胎位不正

在產(chǎn)科的處理方面是以九個月（36周）懷孕仍為胎位不正時，就表示診斷確定，但仍有極少數(shù)多產(chǎn)婦在臨盆前仍有胎位改變的機會，然而一般而言，在妊娠32-34周還是胎位不正——“臀位”時就應(yīng)該決定實行人工外轉(zhuǎn)胎位法；自然臀位生產(chǎn)；直接剖腹產(chǎn)。

二、陰道生產(chǎn)的注意事項

當(dāng)外轉(zhuǎn)術(shù)失敗或不適宜執(zhí)行的胎位不正孕婦，在選擇陰道生產(chǎn)時必須注意X光或電腦斷層掃描以確定骨盆是否足夠通過，同時胎兒體重需在2500至3500克之間，必須特別注意產(chǎn)程不可延長。由于臀部通常比頭部要小，所以下降可能較快，但不可以為頭部也很容易產(chǎn)出，而認(rèn)為有過早生產(chǎn)的時機，以免引起產(chǎn)傷或頭部在最后生不下來的危機，若有任何產(chǎn)程延長則必須及早剖腹生產(chǎn)。

另外單腿或雙腿直立的胎位不正時也不適宜陰道生產(chǎn)，否則臍帶過早脫落垂出來引起胎兒缺氧的危機，也會比一般的正常胎位要多很多。此類胎位不正必須隨時注意，在破羊膜時要進行陰道檢查，確定臍帶是否有脫出的情形。

近年來臀位的陰道產(chǎn)，年輕醫(yī)師的執(zhí)行經(jīng)驗不多，在執(zhí)行時必須有資深醫(yī)師在場協(xié)助生產(chǎn)，以確保胎兒的平安，同時臀位產(chǎn)的胎頭產(chǎn)鉗也必須準(zhǔn)備使用。

三、多數(shù)媽媽選擇剖腹產(chǎn)

過去的十年來各大醫(yī)院在臀位產(chǎn)漸漸為剖腹產(chǎn)所取代，這是因為多項研究發(fā)現(xiàn)，剖腹產(chǎn)胎兒的安全度，高于陰道生產(chǎn)的不確定性。這不全是醫(yī)師的原因，在孕婦及其家庭對胎兒的關(guān)心度及要求零失誤的壓力下，使得醫(yī)師及孕婦，共同選擇剖腹產(chǎn)。然而，在目前的環(huán)境下，個人認(rèn)為第二胎以上，沒有剖腹產(chǎn)的孕婦，在胎兒不大，孕婦本身也沒有并發(fā)癥的情形下，臀位也就是“純臀位”沒有直立腿的情形，在產(chǎn)程正常時，還是可以考慮陰道生產(chǎn)，不過事前與主治醫(yī)師討論利弊后再下決定，是最佳之道。

四、結(jié)論

因執(zhí)行陰道生產(chǎn)時可能會有上述的危機，故胎位不正的準(zhǔn)媽媽可選擇外轉(zhuǎn)胎位術(shù)或剖腹生產(chǎn)，然而剖腹產(chǎn)也不是完全安全的，有可能發(fā)生失血、孕婦傷口感染等并發(fā)癥，所以準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)胎位不正時必須小心處理，多請教專家才能安然應(yīng)付挑戰(zhàn)。