一項最新調查結果顯示:學歷較高的準媽媽,經常讀書看報、上網研究孕育知識,與較低學歷的準媽媽相比,產后更少出現暴躁、厭食、失眠等抑郁癥狀。
這項調查在2003年10月~2004年7月里,調查組隨訪了248名準媽媽,調查她們孕前、生產直到產后的精神和生活狀態(tài)。她們都是小學以上文化程度,無精神疾病。最終,產后出現1例重度抑郁者、37例輕中度抑郁者及81例疑似抑郁者,接近一半。
專家們對比發(fā)現,輕中度抑郁產婦平均約受教育9.9年,而無抑郁的產婦平均受教育年限為12.3年。專家認為,文化程度較高的婦女懷孕后,會積極上網、讀書、看報紙,多方面學習生產、育兒信息,對這一特殊時期的相關情況有所了解,一旦遇到問題,可幫助緩沖壓力。
經過分娩的產婦,有些可能出現抑郁的癥狀,這些對于家庭和新生寶寶都會產生非常嚴重的影響!家人在此時一定要幫助新媽媽盡快度過這個階段,特別是丈夫,需要對妻子有更多的關心和包容。
孕育、分娩,產婦經歷了一個由女人到母親的轉變,生理、心理及角色等的轉變,易使產婦情緒波動而產生心理疾病。產后抑郁就是產后常見的心理疾病。有研究表明,國外產后抑郁的發(fā)病率為8%~50%,其中重癥抑郁的比例為8%~15%,而國內發(fā)生率大概在5.5%到17%左右。產后抑郁不僅影響產婦的身心健康,而且導致嬰兒的認知能力、情感、性格、行為障礙及家庭關系的不和睦。其多在產后2周內發(fā)病。產后4~6周癥狀明顯,多表現為疲乏、易怒、焦慮、恐怖和抑郁,流露出對生活的厭倦,有的產婦有思維障礙,迫害妄想、甚至出現傷嬰或者自殺行為。
產后抑郁癥的病因目前尚不十分清楚,眾多的研究認為,可能與內分泌激素的改變、遺傳因素、心理因素及社會因素有關。
內分泌因素:
妊娠后期體內雌激素、黃體酮顯著增高,皮質類固醇、甲狀腺素也有不同程度增加,分娩后這些激素突然迅速撤退,黃體酮和雌激素水平下降,導致腦內和內分泌組織的兒茶酚胺減少,從而影響大腦活動。
遺傳因素:
遺傳物質基礎發(fā)生病理性改變,如染色體數目和結構異常,以及基因突變等均可發(fā)揮致病作用。有精神病家族史,特別是有家族抑郁癥病史的產婦產后抑郁的發(fā)病率高。
心理因素:
孕期婦女的功能狀態(tài),在許多方面處于明顯低水平,如軀體功能、社會功能和活力,以及由于身體健康問題而引起的功能受損,這些狀態(tài)一直持續(xù)到產褥期,故對孕產期的各種刺激都可能引起心理異常,其中常見的心理應激有非計劃妊娠,對妊娠分娩的恐懼、擔心嬰兒健康、嬰兒性別、對母親角色的不適應等均可造成心理壓力,當心理沖突不能解決,可能導致產婦抑郁癥的發(fā)生。
社會因素:
社會支持系統(tǒng)(主要包括丈夫的關心程度、家人對嬰兒及產婦的滿意度、產婦家庭的和睦程度、經濟能力、婆媳關系的和諧程度、產婦自己的工作取向和孩子照管情況)的缺陷是促發(fā)產后抑郁癥的危險因素。另外,產婦住院期間醫(yī)務人員對其的關心、治療、指導、隨訪等也是社會支持系統(tǒng)的組成部分。
既然產后抑郁嚴重影響產婦的家庭和寶寶,產婦該如何保持健康的心態(tài)以避免產后抑郁的發(fā)生,對此我們有如下建議:
1.培養(yǎng)夫妻平等的特質,彼此尊重、體諒、欣賞其差異性。重建夫妻平等的社會價值觀。
2.強化彼此間的溝通(包括與丈夫、家人或其他成員等),多一點關懷、坦誠、傾聽和贊美,避免互相歧視。產婦產后應有一個安靜、舒適、生活方便的環(huán)境休養(yǎng),丈夫和家人要多給予飲食、情感上的支持,精神上的愛撫,尤其是丈夫在此期要多付出些,給妻子創(chuàng)造一個心情愉快、適應妻子機體恢復的環(huán)境,順利地度過產褥期,也是全家人的幸福。
3.生育和養(yǎng)育是家庭事件而非女性一人的職責,故整個家庭每一個成員須調整自己,共同經歷角色轉換。
4.女性要在認知上不斷自我成長和自我突破,做個獨立自主的女性,認識自己的價值,并肯定其角色重要性。在照顧孩子的同時重視自己的身體健康,抽時間作一次全面的體檢。
5.產婦在“月子”里通常都會吃大量補品,殊不知這些食物很容易令人心煩氣躁,失眠焦慮,嚴重的還會出現種種“上火”跡象。所以要多搭配吃一些清淡食物,多吃新鮮的蔬菜水果,多喝溫開水,自內而外地調整身心狀態(tài)。
6.保持充足的睡眠,也許年輕媽媽要保持充足的睡眠并不容易,不妨在自己睡眠不足時,請丈夫也值幾次班,這樣,孩子也會與爸爸更親近一點。產婦在產褥期負擔著養(yǎng)育寶寶的任務,所以要注意自己精神和心理上的調整,不要過分地苛求自己,室內亂些、臟點沒關系,只是暫時的,不要過于要求與責怪你的丈夫和家人,因為大家都需要一個習慣的過程,主要是加強營養(yǎng)和休息,爭取早日恢復健康。
7.可利用社區(qū)安排各種家庭主婦活動,彼此交換生活經驗,免得整日在家忙孩子家務而落入情緒低潮中。
8.抽出一定的時間來參加戶外運動,可以激活人體內生態(tài)酶的活性,加速各種激素的分泌,有效地抵抗疾病的侵襲。選擇自己喜歡的運動方式,制定運動計劃。這需要產婦投入時間和毅力。如果因照顧寶寶實在抽不出時間,可將體育滲透到日常生活中。比如在做家務時收縮一下腰腹部的肌肉;忙里偷閑在陽臺上彎彎腰、踢踢腿,或者與孩子一起做做親子健身操。
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