不少孕前身體健康的孕媽媽出現(xiàn)過突然暈倒的情況,這是怎么回事呢?原來頭暈是孕期常見的癥狀,輕者頭重腳輕,走路不穩(wěn),重者眼前發(fā)黑,突然暈厥,這與孕期身體各個器官的特殊生理變化有密切關(guān)系。
暈厥有什么危害?
暈厥是腦組織血液供應(yīng)減少,導(dǎo)致發(fā)作性短暫意識喪失伴姿勢性張力喪失的綜合征。早孕期發(fā)生短時間的暈厥,對胎兒多無明顯的不良影響;當(dāng)暈厥發(fā)生在妊娠中晚期,如果摔倒,需要超聲檢查排除機械力引起的胎盤早剝,因為后者可能導(dǎo)致胎死宮內(nèi)、凝血功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。如果暈厥頻繁發(fā)生或者持續(xù)時間較長,常常提示可能伴有嚴(yán)重的疾病,包括各種心臟疾病、妊娠期高血壓疾病、血栓栓塞等,應(yīng)到醫(yī)院檢查,尋求醫(yī)生的幫助。
暈厥的常見原因與對策
孕媽媽孕期發(fā)生暈厥的常見原因有體位性低血壓、低血糖和貧血。除此之外,還有心源性暈厥和腦性暈厥。
1.體位性低血壓:孕期暈厥最常見的原因是體位性低血壓,見于孕媽媽由臥位或坐位突然直立或長時間仰臥位時。妊娠以后,孕媽媽的血容量明顯增加,心率加快,血壓在妊娠期的前3個月有所下降,妊娠中期降至最低。原有高血壓病的孕媽媽,血壓下降幅度會更大,易造成腦組織血供不足,引起頭暈。這種情況隨著心率加快、心搏出量的增加會逐漸改善。此外,在孕中晚期,孕媽媽長時間仰臥時,增大的子宮壓迫下腔靜脈使回心血量減少,致心輸出量減少,引起血壓下降,這稱為仰臥位低血壓。
對策:孕媽媽要避免長時間站立,也要避免情緒過于激動。一旦頭暈發(fā)作,應(yīng)立即坐下或平臥,以防頭暈加劇。此外,孕媽媽還要加強自我保護意識,以免跌倒時傷到自己或?qū)殞殹?/p>
2.低血糖:妊娠期對各種營養(yǎng)的需求顯著增加,攝入量不足容易導(dǎo)致低血糖,也會發(fā)生暈厥。低血糖暈厥的表現(xiàn)為冷汗、心慌、無力或暈倒。
對策:為避免血糖降得太低,孕媽媽可少量多次地進食或在兩正餐之間加一些健康的小食品。由于低血糖引起的暈厥常發(fā)生在上午,所以孕媽媽應(yīng)特別注意早餐的質(zhì)和量。一般來說,孕媽媽的早餐應(yīng)包括面食、牛奶、雞蛋等。此外,低血糖還見于發(fā)生妊娠反應(yīng)甚至妊娠劇吐或合并糖尿病的孕媽媽進行飲食控制或胰島素治療時。大家都知道,高血糖會影響胎兒發(fā)育,導(dǎo)致胎兒死亡,但嚴(yán)重的低血糖也會導(dǎo)致胎死宮內(nèi),因此兩種情況都需要及時到醫(yī)院就診。
3.貧血:妊娠期血容量增加,血漿量的增加高于血細胞數(shù)的增加,血液被稀釋,而胎兒又會優(yōu)先攝取母血中的鐵以滿足自身需要,因此孕媽媽易發(fā)生貧血。貧血時,體內(nèi)將氧氣輸送到大腦和其他器官的血紅細胞數(shù)量會比正常人少一些,因此孕媽媽會感到頭暈,體位改變或情緒激動時非常容易發(fā)生暈厥。
對策:缺鐵是貧血最常見的原因,因此孕媽媽應(yīng)確保攝取足量的含鐵豐富的食物,懷孕4個月后應(yīng)適當(dāng)補充鐵劑,貧血的孕媽媽更應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
4.心源性暈厥:心源性暈厥多由于心律失常和器質(zhì)性心臟病引起。常見的緩慢型心律失常、快速型心律失常、器質(zhì)性心臟病均可引起暈厥。患有這些疾病者多在妊娠前有胸悶氣短、紫紺、暈厥等甚至更加嚴(yán)重的癥狀或相應(yīng)的病史。孕期應(yīng)當(dāng)警惕的是妊娠引起的心臟病——圍生期心肌病,這是分娩前后發(fā)生的一組原因不明的、以心肌病損為主要表現(xiàn)的心力衰竭綜合征,臨床上不常見。這些心臟疾病的診斷可由動態(tài)心電圖、心臟超聲等幫助診斷。
5.腦性暈厥:腦性暈厥是由于腦部血管或主要供應(yīng)腦部血液的血管發(fā)生循環(huán)障礙,導(dǎo)致一時的腦供血不足所致,多見于老年人。但是由于孕媽媽的血液呈高凝狀態(tài),長時間不活動,肢體就會形成靜脈血栓,脫落的小栓子可隨血液循環(huán)進入腦血管,導(dǎo)致局部供血不足引起暈厥。此外,妊娠期高血壓疾病、子癇前期的孕媽媽,由于高血壓、腦組織水腫引起的頭暈、頭痛、視物模糊等情況,往往意味著應(yīng)當(dāng)終止妊娠。
如何預(yù)防暈厥的發(fā)生?
了解了上述內(nèi)容,那孕媽媽該如何預(yù)防暈厥的發(fā)生呢?
1.建議孕媽媽不要去人多的場所,尤其是擁擠不通氣的地方,并注意通風(fēng)和呼吸新鮮空氣。
2.孕媽媽要重視早餐,提高早餐的質(zhì)和量,尤其是工作繁忙的孕媽媽,上午可在10點鐘左右加餐,中午可臥床休息1~2小時。另外,孕媽媽也可隨身攜帶些小食品,以便饑餓或頭暈時食用,以避免暈厥的發(fā)生。
3.生活中孕媽媽應(yīng)避免做劇烈的動作,如不要從椅子上或床上猛地起身。當(dāng)從床上起身時,孕媽媽應(yīng)先慢慢地坐起來,把腿搭在床邊坐一會兒,再緩緩地站起來。長時間站立時,孕媽媽要注意活動雙腿或穿彈力長襪,這樣可以促進下肢的血液循環(huán)。
4.建議孕媽媽穿些寬松舒適的衣物,尤其是上衣。
5.孕媽媽在生活中還應(yīng)避免情緒的劇烈變化,這也有助于預(yù)防暈厥的發(fā)生。
6.睡覺時,孕媽媽不要長時間仰臥,以免增大的子宮壓迫下腔靜脈使回心血量減少,致心輸出量減少引起仰臥位低血壓。側(cè)臥則可以使流入心臟的血液量增加,從而增加流入大腦、胎盤及其他組織的血液,建議孕媽媽在身后放一個枕頭,以幫助保持側(cè)臥的姿勢。如果不能一直保持側(cè)臥位,至少也應(yīng)使身體傾斜一定角度,以免子宮壓迫下腔靜脈。
7.呆在很熱的房間里或洗熱水澡都會使外周血管擴張,回心血量減少,血壓隨之降低,孕媽媽就會感到眩暈。因此,天氣熱時孕媽媽應(yīng)采用適當(dāng)?shù)姆椒ń禍?,不要用過熱的水泡澡或淋浴,不要讓浴室太熱,洗浴時間不要超過10~15分鐘。
一旦頭暈孕媽媽和家人怎么辦?
最后,不管是什么原因,一旦感到有點頭重腳輕或頭暈,孕媽媽應(yīng)馬上躺下來休息,以免暈倒傷著自己或?qū)殞殹H绻环奖闾上?,就坐下來,試著把頭放在雙膝之間。
當(dāng)然家人了解一些急救措施也是非常有必要的。一旦發(fā)現(xiàn)孕媽媽暈倒,家人應(yīng)將孕媽媽扶住或使其平臥,抬高下肢(妊娠月份較大可取側(cè)臥位),以增加腦部血流量。然后松解開孕媽媽的領(lǐng)口,并將她的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),也可根據(jù)情況喂食少量食物。如果經(jīng)上述處理不見好轉(zhuǎn),應(yīng)及時將孕媽媽送往醫(yī)院。
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