做手術(shù)的最佳時機(jī)
取決于孩子的病情
先天性心臟病就是心臟發(fā)育畸形,正常的心臟有兩個心房和兩個心室,分工各不相同,如心室和心房沒有長好,有了缺損,就叫做先天性心臟病,簡稱先心病。根據(jù)缺損部位不同,分為室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉等,先心病有復(fù)雜和簡單之分。
患者什么時候手術(shù),取決于其目前的狀況,如果是復(fù)雜的先心病,不及時手術(shù)可能會造成發(fā)育遲緩、反復(fù)發(fā)生肺部感染、誘發(fā)惡性心律失常甚至猝死。對于簡單的先天性心臟病,治療時機(jī)應(yīng)從患者適應(yīng)手術(shù)能力、配合術(shù)后治療、不影響學(xué)習(xí)等方面來考慮,一般以3~6歲最佳。
需要提醒的是,即便患者不需要立即手術(shù),也應(yīng)該密切觀察病情,每半年到醫(yī)院做一次檢查。如果發(fā)現(xiàn)有異常,例如感染肺炎等先心病的并發(fā)癥,應(yīng)該及時到醫(yī)院診治。
心臟有雜音
都是先心病嗎
心臟雜音分正常雜音和非正常雜音。剛出生的孩子,發(fā)育還不完善,聽診的時候會有雜音。如果做心臟彩超提示心臟結(jié)構(gòu)正常,就不要特別在意,嬰兒長到兩周或1個月時,雜音就會消失。
不正常的心臟雜音,聲音比較響,即使不戴聽診器,靠近孩子的胸前就能聽到拉風(fēng)箱一樣的聲音。但是,光靠聽是不行的,心臟彩超,才是確診先心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
彩超檢查
對患兒沒有傷害
彩超檢查是綠色的檢查方法,它沒有射線,是無創(chuàng)傷的。一兩個月大的孩子,因?yàn)槊刻斓乃邥r間很長,做超聲檢查更有利,可以在孩子睡著的時候,帶他到醫(yī)院做檢查。
如果做檢查時孩子哭鬧得厲害,會影響檢查結(jié)果,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,給孩子口服少量的安定片,等孩子安靜下來以后再做彩超。
無癥狀的先心病
也應(yīng)盡早治療
沒癥狀的先心病,說明室間隔缺損較小,但并不代表缺損可以自動愈合。一般來說,對于缺損小于5毫米的患兒,1歲內(nèi)有自動閉合的可能。
沒有癥狀,不代表永遠(yuǎn)沒有癥狀,隨著年齡的增長,心臟功能的衰弱,癥狀就可能會顯現(xiàn)出來,比如易勞累,容易感冒,心力衰竭,甚至影響壽命。如果等到肺動脈壓高到一定程度,就會喪失手術(shù)機(jī)會。勸您趁孩子沒有癥狀時,盡快手術(shù),以防止病情進(jìn)一步加重。
手術(shù)后
記著服藥和復(fù)查
做完先心病手術(shù),出院前,醫(yī)生會開些消炎藥和增強(qiáng)心臟功能的藥,吃多久,怎么吃,醫(yī)生會根據(jù)患者心功能恢復(fù)情況增減藥量,一般用藥周期在1~3個月。醫(yī)生開的藥吃完后,應(yīng)到醫(yī)院找醫(yī)生,不能擅自停藥、減藥,以免造成嚴(yán)重的后果。
手術(shù)后,最好3~6個月到醫(yī)院做一次復(fù)查。如果復(fù)查結(jié)果顯示正常,復(fù)查的間隔時間可延長至1年。多數(shù)先天性心臟病,通過手術(shù)可以徹底治愈,手術(shù)后的患者,可以和正常人一樣生活。
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