炎癥反復(fù)發(fā)作扁桃體切or留？

扁桃體左右各一，是人體重要的免疫器官，會(huì)隨著年齡的增加而逐漸萎縮。許多家長(zhǎng)考慮到孩子的扁桃體是免疫器官而不愿意做扁桃體摘除手術(shù)，這種認(rèn)識(shí)并不完全正確。如果扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，甚至影響了腎臟、心臟、關(guān)節(jié)，這時(shí)候的扁桃體就不再有免疫的功能，而“叛變”成了引起各種疾病和身體損害的病灶，對(duì)于這樣的扁桃體是一定要手術(shù)的。

當(dāng)然切除扁桃體也應(yīng)謹(jǐn)慎，但以下幾種情況當(dāng)切則切。扁桃體發(fā)炎引起風(fēng)濕或者腎臟疾病，一年發(fā)病4次，連續(xù)3年如此，或者一年發(fā)病5-7次，連續(xù)2年如此，或者一年發(fā)病7次以上，扁桃體功能完全喪失的孩子，或患有鼾癥、患有呼吸暫停綜合征的孩子應(yīng)該摘除扁桃體。在此“發(fā)病”有特殊指向，它是指扁桃體化膿、發(fā)熱或血象高。

而對(duì)于常見(jiàn)的腺樣肥大，王主任介紹說(shuō)，正常情況下，小孩2-5歲是腺樣體肥大時(shí)期，10歲以后開(kāi)始萎縮，到13歲左右就消失了。但也有一定比例的兒童到了青春期后腺樣體仍不萎縮。當(dāng)兒童機(jī)體抵抗力降低受涼感冒時(shí)，存在于機(jī)體的病毒、細(xì)菌大量繁殖，外界的病原體又乘虛而入，患兒這時(shí)易患畸形腺樣體炎，表現(xiàn)為突起發(fā)熱，體溫達(dá)40℃，鼻塞嚴(yán)重，呼吸困難，還可引起化膿性中耳炎。如果孩子易患過(guò)敏性鼻炎、急性扁桃體炎及流行性感冒等，若反復(fù)發(fā)作，可刺激腺樣體迅速增生肥大，進(jìn)而加重鼻炎，形成惡性循環(huán)。

一般來(lái)說(shuō)，急性腺樣體炎常與慢性扁桃體炎合并存在，應(yīng)該臥床休息，可予以對(duì)癥治療，不需手術(shù)。但如果扁桃體、腺樣體因炎癥的反復(fù)刺激而發(fā)生病理性增生、肥大時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致打鼾、張口呼吸、甚至引起睡眠憋氣，影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，這樣的扁桃體肥大、腺樣體肥大則需要手術(shù)治療了，通常到醫(yī)院做睡眠監(jiān)測(cè)就能準(zhǔn)確判斷。

扁桃體腺樣體術(shù)后的孩子要注意一些術(shù)后護(hù)理，術(shù)后6小時(shí)給冷流質(zhì)食物，如涼開(kāi)水，冷牛奶等，次日可食用半流質(zhì)的食物如稀飯、面條、水蒸蛋等，三日后給軟食如爛飯、碎菜、肉末等。父母術(shù)后要鼓勵(lì)孩子術(shù)后早期做吞咽、張口、講話等動(dòng)作，要避免受涼。

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