腦癱患兒的運動康復(fù)治療法

運動訓(xùn)練內(nèi)容

一、常規(guī)運動

每日應(yīng)做嬰兒體操，方法見本書。

二、強(qiáng)化訓(xùn)練

0～2月

撫觸。生后生命體征穩(wěn)定后即可對小兒進(jìn)行撫觸，被動運動及視聽刺激。

俯臥抬頭。胎齡滿40周開始俯臥練習(xí)，要求在吃奶前1小時，空腹，覺醒狀態(tài)下進(jìn)行，俯臥的床面要平坦、舒適，但是不要太軟，用語言和玩具引導(dǎo)小兒抬頭。進(jìn)行訓(xùn)練時可在小兒胸下經(jīng)雙側(cè)腋下墊一個小枕頭，雙上肢放于枕前，高度為雙肘屈曲時雙手能觸及床面。同時在小兒的后頭側(cè)至兩肩胛骨內(nèi)側(cè)進(jìn)行深淺感覺的刺激，促進(jìn)伸肌的收縮直至頭上抬。每次訓(xùn)練10分鐘，每日訓(xùn)練4～6次。

母子面對面訓(xùn)練法。小兒俯臥于母親身上，固定小兒上臂和手關(guān)節(jié)，保持手支撐位。為了促進(jìn)小兒更好的抬頭，母親可與小兒對話、唱歌或鼓勵小兒伸手撫摸母親的臉。

抗重力直力模式。此訓(xùn)練可在2個月以后開始，方法是仰臥位，握住小兒的前臂拉起，使雙肩胛帶內(nèi)收，軀干上抬45到90度，慢慢前后活動，可促進(jìn)小兒頭頸部前屈和立直，同時可提高軀干的控制能力。也可以軀干屈曲90度的位置將小兒慢慢向仰臥位的方向放回，這樣也可促進(jìn)小兒頭部前屈。

側(cè)臥對稱性姿勢。使小兒側(cè)臥于床上，雙上肢及雙手保持在軀干的正中位，此姿勢可控制異常性非對稱性姿勢及異常性的伸肌緊張。

3～4月

俯臥訓(xùn)練。繼續(xù)讓小兒進(jìn)行俯臥位抬頭訓(xùn)練，盡可能在俯臥位誘發(fā)其抬頭和爬行等主動動作。

翻身。用玩具誘導(dǎo)小兒翻身，幫助小兒翻身時可一手握住小兒的手，另一手在其肩部輕輕的向?qū)?cè)引導(dǎo)直至變?yōu)閭?cè)臥位，完成由頭、頸、軀干、骨盆的翻身過程。每日至少練習(xí)7～8次。

俯爬。開始俯爬時可讓小兒俯臥位，前臂支撐，家長可在其后方協(xié)助小兒一側(cè)下肢的足底向前推至這側(cè)下肢完全屈曲后促使其產(chǎn)生向后蹬的力量，使小兒利用此力的反作用力完成向前的移動。每日練習(xí)7～8次。

平衡訓(xùn)練。將小兒仰臥位放置被單上，兩位家長分別抓住被單兩頭進(jìn)行左右搖蕩，這樣有助于緩解小兒的肌緊張，促進(jìn)平衡機(jī)制的建立。此外，小兒平衡訓(xùn)練中還包括在俯臥位頭部上抬保持中立、肘支撐進(jìn)行左右重心的移動等動作的訓(xùn)練。每日進(jìn)行2～4次。

手口協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。仰臥位，讓小兒兩手抓雙足放至口，也可讓小兒雙下肢上抬、臀部上抬，家長握住小兒的骨盆進(jìn)行前后左右搖動，這樣有助于骨盆的控制及軀干姿勢的調(diào)整，有助于平衡能力的建立和手口協(xié)調(diào)性的獲得。

抓握訓(xùn)練。此年齡段無論是在仰臥位還是在倚座位，或者是肘支撐位均可進(jìn)行抓握訓(xùn)練。訓(xùn)練時將玩具放在中線的位置，小兒頭保持在中立位，誘發(fā)小兒的上肢向前伸出、手指分開進(jìn)行抓握。開始時，可將玩具放置在手較容易觸到的地方，以后逐漸變換位置。每日進(jìn)行7～8次即可。

（責(zé)任編輯：zxwq）