遺尿俗稱“尿床”，是一種不隨意的排尿，臨床上指睡眠時不自覺地排尿于床上。遺尿癥是學齡前期及學齡期兒童常見的泌尿系統(tǒng)疾病之一。原發(fā)性夜間遺尿癥指的是大于5歲的兒童，自出生起發(fā)生的夜間尿床，每周尿床大于2次，不伴有器質(zhì)性疾病和其他泌尿系統(tǒng)癥狀。
英國對13973名1歲遺尿兒童的隨訪研究顯示：5歲時原發(fā)性遺尿的患病率為30%，而9歲半時該比例下降至9.5%。來自我國武漢、上海、成都的相關研究顯示：4～6歲兒童原發(fā)性遺尿患病率分別為14.72%、4.29%、1.46%。
遺尿癥對孩子和家庭都會造成一定程度的危害。除了軀體疾病以外，遺尿還會對孩子心理成長造成嚴重影響。它會降低兒童的生活質(zhì)量，使兒童的自尊心受到傷害，引起社會交往障礙，造成親子關系緊張，并與兒童期的諸多心理行為障礙，如注意缺陷多動障礙、情緒障礙和學習障礙等存在一定的共患關系，使兒童青少年的身心健康深受影響。此外，遺尿癥也給家長造成了負擔。為了減少尿床，家長不得不每晚叫醒孩子解尿;孩子尿床后，家長在一天緊張的工作之余還必須洗床單被套;當孩子出行時，家長們更得為孩子進行周密的準備，使家長們深感身心疲憊。
英國對13973名1歲遺尿兒童的隨訪研究顯示：5歲時原發(fā)性遺尿的患病率為30%，而9歲半時該比例下降至9.5%。來自我國武漢、上海、成都的相關研究顯示：4～6歲兒童原發(fā)性遺尿患病率分別為14.72%、4.29%、1.46%。
“尿床”的五大原因
目前認為引起遺尿的常見原因有：抗利尿激素晝夜分泌節(jié)律異常、膀胱功能紊亂、睡眠過深、遺傳因素、心理因素及排尿習慣訓練不良等。
抗利尿激素分泌節(jié)律異常
通常情況下抗利尿激素分泌白天低、夜間高，尿量隨抗利尿激素的分泌量發(fā)生相應的變化。而部分遺尿患者抗利尿激素分泌失去晝夜節(jié)律性，無夜間抗利尿激素分泌高峰，血漿抗利尿激素水平較低，以致夜間尿量多，膀胱在夜間易被尿液充滿，從而不自覺地激發(fā)排尿反射，產(chǎn)生遺尿。
膀胱功能紊亂
主要是指功能性膀胱容量減小、低順應性膀胱，逼尿肌不穩(wěn)定及逼尿肌-括約肌收縮不協(xié)調(diào)，從而引起功能性膀胱出口梗阻，因此導致患兒出現(xiàn)遺尿。文獻報道，相當一部分藥物治療無效的頑固性遺尿癥患兒，其功能性膀胱容量明顯減少。
睡眠過深
遺尿患兒往往夜間睡眠較深，不易喚醒，喚醒之后也常常還是迷迷糊糊的，不能接受來自膀胱的尿意而覺醒，因此，夜間喚醒排尿相對比較困難，而導致尿床。
遺傳因素
在香港的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，遺尿癥患兒有陽性家族史者為28%。此外，單卵雙胎同時發(fā)生遺尿者較雙卵雙胎者為多，這提示遺傳與本病有一定關系。
心理因素及排尿習慣不良
部分患兒自幼沒有養(yǎng)成控制小便的習慣，出現(xiàn)尿床后常常受到家長的責備，甚至打罵，精神長期處于過度緊張狀態(tài)中，每晚睡前總過度擔心再次尿床，繼而產(chǎn)生自卑心使遺尿經(jīng)久不愈，此外，家庭變故、家長與孩子長期分離、黑夜恐懼、受驚等均可導致兒童遺尿。值得關注的是，心理因素還可使少數(shù)患兒的遺尿逐漸形成頑固的習慣，甚至成年后仍無法改變。
有些患兒使用尿布時間過長，沒有及時養(yǎng)成自己控制排尿的習慣，或者家長訓練排尿的方法不對，夜間把幼兒喚醒后，讓孩子坐在便盆上邊玩邊排尿，也沒有看看是否已經(jīng)排尿，就把孩子抱上床，這種情況下，幼兒不可能把排尿與坐便盆聯(lián)系在一起，無法形成條件反射，容易尿床。
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