小兒急性腎炎的癥狀和護(hù)理

急性腎炎是怎樣的病

要認(rèn)識急性腎炎，首先應(yīng)從癥狀開始。該病的臨床癥狀并不復(fù)雜，主要表現(xiàn)為水腫、血尿和高血壓。水腫輕則表現(xiàn)為早晨起床雙眼皮腫脹，孩子會有眼皮厚重的感覺;重則全身皆腫，皮膚被水腫撐得脹脹實(shí)實(shí)的(稱“緊張性水腫”)。血尿可以表現(xiàn)為肉眼血尿，酷似洗肉水或洗魚水，也可像濃茶樣。高血壓癥狀如頭痛、嘔吐等在兒童并不突出，常常要量了血壓后才知道。此外患兒常感疲倦、乏力、食欲不振等，有些還會有低熱。

因?yàn)榧毙阅I炎發(fā)病與細(xì)菌，特別是鏈球菌感染有關(guān)，患兒在起病前1～3周常有發(fā)熱、咽喉腫痛、咳嗽或皮膚化膿感染，如小癤瘡、小腿給蟲咬后抓破發(fā)炎等。

醫(yī)生診斷急性腎炎主要是憑臨床癥狀，如孩子有上述癥狀而查尿發(fā)現(xiàn)有蛋白、紅細(xì)胞，少量白細(xì)胞和管型，多數(shù)能診斷為急性腎炎。此時加做一些化驗(yàn)，如發(fā)現(xiàn)抗鏈球菌溶血素“O”(簡稱抗“O”)增高和補(bǔ)體降低等，對確診大有幫助。當(dāng)然還要檢查腎功能是否有改變，如測血中尿素氮和肌酐等以便推測病情的輕重。

急性腎炎需要注意什么

急性腎炎是一種自愈性疾病，即未經(jīng)任何治療也會自行恢復(fù)，且迄今為止也無特異的治療方法，重要的是對癥治療和休息。急性腎炎急性期大約2～4周。在這段時期，大多數(shù)病孩能平安度過，僅有小部分病孩因病情嚴(yán)重或處理不當(dāng)(如休息不好、不適當(dāng)?shù)撵o脈輸液、大量飲水和吃咸食等)會出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。這些癥狀可歸納為以下3項(xiàng)：

高血壓腦病血壓急劇升高，頭痛、煩躁不安、嘔吐，病孩突然訴說視物不清或完全失明，發(fā)生極嚴(yán)重的抽筋、昏迷。

心力衰竭(或循環(huán)充血)病孩不能平臥、心跳加快、氣促、咳嗽、煩躁不安、手足冰涼和腹痛等。嚴(yán)重的咳出血痰、口唇發(fā)紫、大汗淋漓。

腎功能不全，尿毒癥尿極少、頭痛、煩躁、惡心、嘔吐等。

如出現(xiàn)上述表現(xiàn)，不僅要住院治療，多數(shù)還得進(jìn)監(jiān)護(hù)室，加強(qiáng)護(hù)理和治療。當(dāng)然近年來此類嚴(yán)重癥狀的發(fā)生率已顯著減少，降至5%以下。

若無上述嚴(yán)重癥狀，一般的急性腎炎要注意休息和飲食。