年幼體弱，營養(yǎng)不良及免疫力低下者，患麻疹后極易發(fā)生并發(fā)癥，常見的如下。（一）肺炎除麻疹病毒本身可引起巨細(xì)胞肺炎外，在病程各期尚易并發(fā)繼發(fā)性肺炎，以出疹期為多見。病原常為金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、腺病毒。并發(fā)肺炎時(shí)全身癥狀加重，體溫持續(xù)升高，出現(xiàn)氣促、鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺、肺部有中、小濕啰音。常并發(fā)膿胸、膿氣胸、心肌炎、心衰及循環(huán)衰竭等。若病程遷延不愈，可引起支氣管擴(kuò)張癥。嚴(yán)重肺炎為麻疹死亡的主要原因。
（二）喉炎麻疹患者常伴有輕度喉炎，出現(xiàn)聲音嘶啞，有刺激性干咳。重癥喉炎多系合并細(xì)菌或其他病毒感染，則有聲嘶加劇。咳嗽犬吠樣，出現(xiàn)喉梗阻現(xiàn)象，缺氧、青紫、吸氣性呼吸困難，吸氣時(shí)三凹征明顯。如不及時(shí)處理，進(jìn)行氣管插管或氣管切開術(shù)，則可迅速發(fā)展至三度喉梗阻而窒息致死。
（三）心肌炎、心功能不全重癥麻疹因高熱、中毒癥狀嚴(yán)重，可影響心肌功能，尤其在營養(yǎng)不良小兒及并發(fā)肺炎時(shí)。臨床表現(xiàn)為氣促缺氧明顯，四肢冷、發(fā)紺、心率快、心音弱、肝臟增大。心電圖顯示T波和ST段改變及低電壓。病毒重危。
（四）腦炎麻疹并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變較其他出疹性疾病為多，發(fā)病率約1‰～2‰。多發(fā)生于出疹后2～5天，偶見于前驅(qū)期，也可在出疹后2～3周發(fā)病。早期可能由麻疹病毒直接引起，而晚期發(fā)生者多有腦組織髓鞘病變，可能與免疫反應(yīng)有關(guān)。常出現(xiàn)高熱、肢體癱瘓及呼吸衰竭。腦膜刺激征陽性，腦脊液中細(xì)胞數(shù)增至50～500/mm3，以單核細(xì)胞為多，蛋白質(zhì)稍增，糖正常，病情大多危重，可留有強(qiáng)直性癱瘓、智力障礙、失明等后遺癥。
亞急性硬化性全腦炎（subacutesclerosingpanencephalitis,SSPE）此為一種麻疹遠(yuǎn)期并發(fā)癥，屬亞急性進(jìn)行性腦炎，發(fā)病率約在1～4/百萬。病理變化主要為腦組織退行性病變，在切片中可見麻疹病毒抗原，伴嗜酸性包涵體，并可分離到麻疹病毒。血液與腦脊液中麻疹抗體極度增高（高于急性麻疹患者10～40倍），且持續(xù)不降?；颊叽蠖嘣谟啄陼r(shí)患過麻疹，故認(rèn)為本病可能系麻疹病毒長期隱伏于腦組織中，產(chǎn)生缺失M膜蛋白的有缺陷的病毒顆粒所致，從而引起腦部進(jìn)行性退化病變。故目前認(rèn)為這是一種類麻疹病毒（measleslikevirus）或麻疹有關(guān)病毒（measlesrelatedvirus）所引起的亞急性或慢性腦炎。潛伏期約2～17年，發(fā)病年齡以5～15歲兒童為多，多發(fā)于男孩。起病隱匿，病初僅表現(xiàn)為行為異?；蛑橇p退、睡眠障礙、情緒煩躁，數(shù)周或數(shù)月中病情加重，出現(xiàn)特征性肌痙攣、智力異常、視聽障礙、語言不清、共濟(jì)失調(diào)或局部強(qiáng)直性癱瘓，病情發(fā)展直至神志昏迷，呈去大腦強(qiáng)直狀態(tài)?？偛〕碳s一年余，可短至半年，長達(dá)6～7年。最后死于營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)及繼發(fā)感染。腦脊液丙種球蛋白及抗體水平劇度增高為其特點(diǎn)，血液及細(xì)胞數(shù)正常，腦電圖呈不規(guī)則高電壓慢波。
（五）其他尚可并發(fā)口腔炎、中耳炎、乳突炎，大多為細(xì)菌繼發(fā)感染。常因慢性腹瀉、照顧不當(dāng)、忌口等引起營養(yǎng)不良及各種維生素缺乏癥。原有結(jié)核病灶者可擴(kuò)散惡化，發(fā)生粟粒性結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎。麻疹后也易發(fā)生百日咳、水痘等感染。
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