在孩子哭鬧不止的時(shí)候，心煩意亂的父母為了讓寶寶安靜下來，會(huì)使勁搖蕩寶寶的身體和頭頸部。有的人為了讓孩子高興，會(huì)把寶寶高高地拋向空中，或者讓寶寶站在大人的手掌上來回旋轉(zhuǎn)走動(dòng)。專家指出，這些都是十分危險(xiǎn)的動(dòng)作，稍有不慎孩子會(huì)跌落，使得頭顱內(nèi)臟損傷或四肢骨折，而搖晃嬰兒頭頸部還可使寶寶腦部受傷，甚至引起死亡。那么，我們應(yīng)該如何避免寶寶出現(xiàn)腦震蕩呢?
什么是搖蕩綜合征?
嬰兒頭顱很脆弱嬰兒搖蕩綜合征(SBS)多發(fā)生于1歲以內(nèi)的嬰兒，其中以6個(gè)月的寶寶更多見，且男孩多于女孩。寶寶為什么會(huì)發(fā)生SBS?原來，嬰兒腦部占體重的1/4，而成人的這一比例為1/38～1/40。如1歲嬰兒腦重為900克左右，而成人腦重為1500克左右。嬰兒頸部肌肉不發(fā)達(dá)，柔軟嬌嫩，對(duì)頭顱支撐力弱，當(dāng)劇烈搖晃或震蕩頭部，或把孩子向上拋時(shí)，由于顱骨組織比重大，而顱內(nèi)腦組織比重小，在向上拋和自由落下的過程中，從加速到減速，兩者發(fā)生速度差，形成一種剪切力，使緊密堅(jiān)硬的顱骨與柔嫩脆弱的腦組織相互碰撞，輕者會(huì)致腦震蕩，重者可引發(fā)腦挫裂傷、腦水腫、高顱壓昏迷、抽風(fēng)甚至死亡。
胎兒在母腹中三個(gè)月時(shí)就開始感受到隨母親動(dòng)作而至的輕柔搖晃，這能刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)及呼吸中樞，使孩子出生后睡覺時(shí)能保持暢通而有力的呼吸。搖籃的輕微搖晃會(huì)使嬰兒身體各種神經(jīng)反射發(fā)育得又快又完善。人在青春期耳前庭系統(tǒng)完全成熟前，必須要經(jīng)常受到一定程度的搖晃，才能促進(jìn)神經(jīng)反射和運(yùn)動(dòng)器官的發(fā)育。這就是為什么要讓孩子騎木馬、蕩秋千、玩旋轉(zhuǎn)游藝車的原因。然而搖晃不是搖蕩，搖晃過于劇烈變成搖蕩就會(huì)對(duì)嬰兒造成傷害。
最好避免搖蕩嬰兒要避免嬰兒搖蕩綜合征的發(fā)生，除了預(yù)防和反對(duì)對(duì)兒童的暴力外，還要注意不做那些無意或善意的習(xí)慣性搖蕩嬰兒的動(dòng)作，特別是過度用力上下或前后搖蕩寶寶、高舉拋接、將寶寶摔在床墊或沙發(fā)上、讓嬰兒使用無法支撐其頭部的坐椅、只扶住寶寶腋下而將其放在大腿上用力搖晃等危險(xiǎn)動(dòng)作。不要讓寶寶長(zhǎng)時(shí)間睡臥在電動(dòng)搖搖床上。不要將頭顱發(fā)育不成熟即不能抬頭的嬰兒放在震蕩很明顯的推車?yán)?。不要把小?個(gè)月的嬰兒強(qiáng)行放在不能平躺的嬰兒推車?yán)镒屍渥隆?/p>
長(zhǎng)久累積或短期搖蕩所造成的頭部傷害，在孩子的頭顱外表可能看不到任何受傷的痕跡，因此年輕的父母要仔細(xì)觀察孩子有無異常情況。若寶寶出現(xiàn)以下情況父母應(yīng)該高度警惕：嘔吐、神志怪異、沒有精神、呼吸心跳急促、抽筋、昏迷等。
腦震蕩的臨床表現(xiàn)：
腦震蕩的患者都表現(xiàn)為外傷后短暫性意識(shí)喪失，由于腦干內(nèi)傳導(dǎo)束軸突剪切應(yīng)力損傷，較大兒童在清醒后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、嘔吐、眩暈、精神緊張，逆行性遺忘癥狀等。病理表現(xiàn)為腦干中線網(wǎng)狀核中大神經(jīng)元的染色質(zhì)溶解和樹狀突中糖原的積聚。
一、在年齡稍大兒童，其臨床表現(xiàn)通常類似于成人：
1、出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失，并伴隨有肌張力減低，腱反射活躍;
2、在下位腦干功能受到抑制時(shí)，可出現(xiàn)血管神經(jīng)中樞及自主神經(jīng)調(diào)節(jié)的紊亂，表現(xiàn)為心率減慢、血壓下降、面色蒼白、出冷汗、呼吸暫停繼而淺弱等一系列反應(yīng);
3、部分患兒尚可出現(xiàn)短暫性失明。
二、對(duì)于嬰幼兒，其臨床表現(xiàn)為：
1、短暫意識(shí)障礙可不明顯，往往只表現(xiàn)為外傷后短暫發(fā)愣，對(duì)外界刺激無反應(yīng)，隨后恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng);
2、出現(xiàn)嗜睡、易激惹和嘔吐;
3、嬰幼兒腦震蕩后，雖然可以沒有病理結(jié)構(gòu)的改變，但可發(fā)生彌漫性腦腫脹;
4、傷后多出現(xiàn)所謂的“小兒腦震蕩綜合征”，即神經(jīng)功能惡化，遲發(fā)性嘔吐和嗜睡。
“小兒腦震蕩綜合征”發(fā)生可能與組織胺類神經(jīng)活性物質(zhì)刺激迷走神經(jīng)有關(guān)。癥狀遲發(fā)可能是此類物質(zhì)由側(cè)腦室和三腦室彌散到四腦室底需一段時(shí)間的緣故。嬰幼兒無意識(shí)障礙可能與小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)，但更可能與受傷機(jī)制相關(guān)，小兒外傷多因墜床所致，作用外力多為線形加速或減速方式，旋轉(zhuǎn)性或切應(yīng)力造成的腦干損傷較少。
診斷：
腦震蕩的診斷主要以外傷史、短暫意識(shí)喪失、逆行性遺忘及無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征作為依據(jù)。
1、頭傷后立即發(fā)生短暫性昏迷，時(shí)間小于30分鐘，清醒后常有近事遺忘、頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、注意力不集中等癥狀。
2、血壓，呼吸和脈搏基本正常。
3、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。
4、腰椎穿檢查腦脊液壓力和成分正常。
小編總結(jié)：讀完這篇文章以后，爸爸媽媽們?cè)谡疹檶殞毜臅r(shí)候要更加小心，不要隨心所欲對(duì)寶寶做一些不科學(xué)的做法;新生寶寶是很脆弱的，過度的搖晃很容易讓寶寶出現(xiàn)腦震蕩的情況，危害寶寶的安全。爸爸媽媽們?cè)谄綍r(shí)生活中要避免容易引起寶寶發(fā)生腦震蕩的動(dòng)作!
（責(zé)任編輯：zxwq）
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