孩子不可大劑量疊加用藥

美國(guó)、英國(guó)、加拿大、新加坡、土耳其、愛(ài)爾蘭、澳大利亞、新西蘭等國(guó)家針對(duì)小兒感冒藥引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)，提出了一些用藥建議、規(guī)定和警示。英國(guó)藥品和醫(yī)療產(chǎn)品管理中心宣布，“針對(duì)69種常用兒童感冒咳嗽藥進(jìn)行的評(píng)估顯示，這些藥物會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)、導(dǎo)致幻覺(jué)以及干擾睡眠等副作用”。已報(bào)道出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)者超過(guò)100例，有至少3名2歲以下的兒童因大幅度過(guò)量服用偽麻黃堿而死亡，這些藥物給兒童健康帶來(lái)確實(shí)的危險(xiǎn)，也引發(fā)了公眾的疑惑和擔(dān)心，那么，兒童感冒后，到底要不要用藥呢？小兒感冒是否要服抗生素冬季是呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)，有些孩子動(dòng)不動(dòng)就著涼感冒，整個(gè)冬天都病懨懨的，這既影響孩子的健康成長(zhǎng)，也給家長(zhǎng)帶來(lái)負(fù)擔(dān)。引起感冒的病原體主要是病毒，病毒的種類(lèi)很多，而且十分容易發(fā)生變異。所以，孩子對(duì)感冒一般沒(méi)有免疫力，如果原本孩子的體質(zhì)和抵抗力就弱，反復(fù)發(fā)生感冒的可能性就更大。孩子患了病毒性感冒之后，一般不需要服抗生素，只要加強(qiáng)護(hù)理，適當(dāng)休息，多喝開(kāi)水，給予易消化的飲食，很快就能恢復(fù)健康。感冒本身是一種平常的病，但它的并發(fā)病可能會(huì)很?chē)?yán)重，甚至致命，這多半是合并了細(xì)菌性感染，這時(shí)孩子病情較重，可并發(fā)化膿性扁桃體炎、支氣管炎和肺炎，表現(xiàn)為高熱不退、呼吸急促、咳噥痰等，這時(shí)醫(yī)生往往給孩子服用抗生素?？股乜梢酝ㄟ^(guò)殺滅或抑制細(xì)菌成長(zhǎng)而起到抗感染作用。兒童不可大劑量“疊加”用藥劑量增加不良反應(yīng)會(huì)“疊加”通常，在推薦治療劑量范圍之內(nèi)，常用的感冒藥是安全的，可以有效地減輕和緩解感冒癥狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，感冒藥發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)比例僅為1/2000萬(wàn)用藥次數(shù)，不良反應(yīng)大多數(shù)發(fā)生在超劑量情況下，是我們常用治療劑量的10倍乃至30倍，死亡約5/10萬(wàn)。國(guó)外報(bào)道的不良反應(yīng)個(gè)案都是使用劑量不當(dāng)、意外過(guò)量攝入以及重復(fù)用藥所致。感冒藥往往由多種藥物組合而成，每種組分，各有功效，也各有不良反應(yīng)，而不同商品名的感冒藥常含有相同成分。因此，如果同時(shí)使用含有同一種成分而不同商品名的感冒藥，就有可能造成重復(fù)用藥、超常劑量，引致疊加的不良反應(yīng)。巧用藥避開(kāi)用藥誤區(qū)目前，我國(guó)感冒藥尚未大規(guī)模進(jìn)入超市開(kāi)架銷(xiāo)售，而是由醫(yī)院和藥店管理。建議家長(zhǎng)正確看待使用感冒藥引起不良反應(yīng)這個(gè)問(wèn)題，避開(kāi)誤區(qū)：2歲以下嬰幼兒大部分感冒藥沒(méi)有2歲以下兒童服用的推薦劑量，在藥物上市前的研究中也缺乏這部分人群有效性和安全性資料，所以原則上不用。家長(zhǎng)決不能擅自購(gòu)買(mǎi)，隨意給兒童服用。2～6歲兒童2～6歲兒童使用感冒藥也需謹(jǐn)慎，只有在有明確的確認(rèn)劑量前提下，才可以作為非處方藥使用。不提倡使用成人感冒藥代替。建議家長(zhǎng)在使用感冒藥前，仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明，嚴(yán)格遵照推薦劑量服用。如果對(duì)感冒藥服用方法存在疑問(wèn)，最好及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生或藥師。預(yù)防預(yù)防感冒并不是吃藥，而是平時(shí)要注意一些生活細(xì)節(jié)，比如穿衣適度，飲食得當(dāng)，活動(dòng)適度，活動(dòng)出汗后及時(shí)用溫水洗澡把汗?jié)竦囊路Q下來(lái)，睡覺(jué)的時(shí)候注意別著涼，一般小孩子睡覺(jué)喜歡蹬被子，我都用一條大點(diǎn)的毛巾包在小孩的肚子上，用帶子綁好，這樣即使被子蹬掉了，也不那么容易著涼。小孩子流鼻涕了，可以多喝些開(kāi)水，感冒初期可以用可樂(lè)煮老姜喝，效果不錯(cuò)的。(兼職編輯：蔡丹霞)

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