中外寶寶營養(yǎng)補(bǔ)充知多少？維生素AD需“求同存異”

“全球化”需求：各國寶寶均缺乏維生素D

事實(shí)上，在天然食物中，只有在深海魚、蛋黃、動物肝臟等食物中存在少量的維生素D，通過乳母（4-100IU／升）、奶粉（40IU/100毫升）及日常膳食遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足寶寶對維生素D的需求。美國兒科學(xué)會強(qiáng)調(diào)，雖然日照可以幫助寶寶獲取維生素D，但小寶寶不宜進(jìn)行過多日曬，外出采取防曬措施很有必要。如果寶寶接受過多的紫外線照射，在成年后患皮膚癌和白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)大幅增加。

美國耶希瓦大學(xué)愛恩斯坦醫(yī)學(xué)院公布的一份研究報(bào)告表明：美國約有70%的兒童、青少年體內(nèi)維生素D含量偏低，這意味著這些孩子鈣質(zhì)吸收、骨骼發(fā)育能力會受到影響，且將來罹患心臟病、高血壓、糖尿病等疾病風(fēng)險(xiǎn)較高。因此，國內(nèi)外都很重視維生素D的補(bǔ)充。因此，美國兒科學(xué)會和我國營養(yǎng)學(xué)會都有規(guī)定，嬰幼兒每天應(yīng)補(bǔ)充400-800國際單位（IU）的維生素D。

“本土化”需求：中國寶寶易缺乏維生素A

目前，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把維生素A缺乏癥列為世界四大營養(yǎng)缺乏病之一，據(jù)世界衛(wèi)生組織的研究表明，維生素A缺乏是發(fā)展中國家兒童嚴(yán)重感染和死亡發(fā)生的最主要的營養(yǎng)影響因素之一，也是中國兒童重癥肺炎死亡率高的主要原因之一。全球各國維生素A缺乏情況差異較大，缺乏地區(qū)主要集中在非洲、亞洲、南美洲等國家，我國嬰幼兒和兒童維生素A攝取量普遍偏低，屬于維生素A中度缺乏國家?！吨袊鶜q以下兒童維生素A缺乏情況調(diào)查》報(bào)告顯示：我國0-6歲兒童維生素A缺乏率維11.7%，而容易被家長們忽略的亞臨床維生素A缺乏則高達(dá)39.2%，6個月內(nèi)的寶寶缺乏問題更為嚴(yán)重，有將近80%寶寶存在不同程度的維生素A攝入不足。因而，對于中國寶寶來說，預(yù)防性補(bǔ)充維生素A十分必要。

因此，給寶寶補(bǔ)充營養(yǎng)素，除了要考慮世界各地不同寶寶的“共性”，還要從寶寶“本土化”的實(shí)際需求出發(fā)。因?yàn)?，維生素A對于維持呼吸道和消化道黏膜完整性有重要作用，能夠減少腹瀉和呼吸道感染的發(fā)生。另外，維生素A還可以促進(jìn)視覺發(fā)育，維持暗視覺功能，并能增強(qiáng)寶寶的身體抵抗力。如果寶寶缺乏維生素A易出現(xiàn)抵抗力下降、貧血等問題，甚至還會導(dǎo)致夜盲癥、干眼癥、發(fā)育緩慢等。

“差異化”需求：國外補(bǔ)充法并不適合國內(nèi)寶寶

歐美等發(fā)達(dá)國家受地域特點(diǎn)、飲食習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)水平等因素影響，維生素A缺乏率相對較低，往往不需要整體預(yù)防性補(bǔ)充。但除了部分歐美等發(fā)達(dá)國家之外，很多國家都存在不同程度的維生素A缺乏問題。因此，世界衛(wèi)生組織把維生素A列入了《世界衛(wèi)生組織兒童基本藥物標(biāo)準(zhǔn)清單》，并要求常規(guī)預(yù)防性補(bǔ)充。為了節(jié)省成本、便于操作，絕大多數(shù)國家都采用給嬰幼兒大劑量階段性補(bǔ)充方法，每次劑量10-20萬單位，每4-6個月補(bǔ)充1次。

相對于其他缺乏國家大劑量、階段性補(bǔ)充的方式，我國采用的是每日小劑量補(bǔ)充法，此方法更為安全有效，避免了維生素A集中補(bǔ)充會產(chǎn)生的過量問題。因此，國內(nèi)權(quán)威機(jī)構(gòu)建議，無論是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的寶寶，需每天按照維生素A1500-2000國際單位（IU）的劑量進(jìn)行預(yù)防性補(bǔ)充，即醫(yī)生推薦的伊可新每天1粒，并持續(xù)到3歲。

給寶寶選擇營養(yǎng)補(bǔ)充劑，不僅要從宏觀的國情來考慮，還是從對寶寶的重要作用來看，一定要考慮寶寶的實(shí)際需求出發(fā)。寶寶的成長是連續(xù)性的，只有堅(jiān)持每天小劑量持續(xù)補(bǔ)充，才能保證寶寶健康快樂的成長！

（責(zé)任編輯：zxwq）