近日，北京市疾控中心的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2月份北京共報告80例麻疹病例，上升較為明顯。從流行病特征來看，每年從1月開始，麻疹發(fā)病人數(shù)逐漸上升，4至5月發(fā)病率將達(dá)到季節(jié)性高峰期。并且，今年入春以來，不僅成人發(fā)病率上升趨勢明顯，各地兒童麻疹的發(fā)病率已接近去年的3倍！
說起麻疹，很多父母會認(rèn)為只是簡單的發(fā)熱、出疹，休息幾天便會康復(fù)。事實上，麻疹非常容易引起各種并發(fā)癥，如肺炎、喉炎、腦炎、心肌炎等，也是兒童的主要死因之一。因此，在麻疹高發(fā)季，父母們一定要知道以下這“三問三防”。
“三問”——探尋麻疹的真相
1、什么是麻疹？
麻疹是由麻疹病毒所導(dǎo)致的急性呼吸道傳染病，兒童中最常見的傳染病之一，多見于6個月-5歲的兒童，冬春為高發(fā)季節(jié)；感染后可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如中耳炎、氣管炎、肺炎、麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。我國自1965年以來，開始普遍接種麻疹減毒活疫苗后，麻疹的發(fā)病率雖然呈現(xiàn)下降趨勢，但仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國家。
2、麻疹的癥狀是什么？
潛伏期：約6-18天；
前趨期：一般為3-4天，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕，眼結(jié)合膜充血、畏光、咽痛和周身乏力等。病后第2-3天，于第二磨牙相對應(yīng)的頰粘膜處，可見直徑約1mm灰白色小點，外周有紅暈，稱麻疹黏膜斑，具有診斷價值。由于麻疹疫苗的廣泛接種，部分麻疹患兒不具有麻疹黏膜斑；
出疹期：多于發(fā)熱后3-4天出疹，順序為耳后、頸部、軀干、四肢、手足，最后為全身；
恢復(fù)期：出疹3-4天后，按出疹順序依次消退，皮膚有糠麩脫屑及淺褐色色素沉著。
3、麻疹的危害有多大？
據(jù)悉，麻疹是全球死亡病例較多的疾病之一，目前全球麻疹死亡人數(shù)已從2000年的75萬人/年下降到2007年的19.7萬人/年，死亡人數(shù)的大幅度下降主要歸功于世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會以及其他項目組織近年來在麻疹病情嚴(yán)重的國家廣泛補充維生素A，來提高麻疹疫苗接種成功率。
“三防”——杜絕麻疹的秘籍
1、高發(fā)季遠(yuǎn)離病源
麻疹病毒在人員擁擠、空氣不流通的環(huán)境中十分容易傳播，尤其是在冬春季節(jié)，呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢。育兒專家提醒各位家長，平時要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，盡量減少帶寶寶到人多擁擠、空氣流通不暢的公共場所。如果身體出現(xiàn)發(fā)燒、紅色皮疹、咳嗽等癥狀時，要盡快到醫(yī)院就診，并且外出時要戴上口罩，避免交叉感染；如果已被診斷為麻疹，患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療或隔離，防止將病毒傳染給家人或朋友，并對周圍密切接觸過的人群要及時接種麻疹疫苗，避免病情擴(kuò)散。
2、接種麻疹疫苗
預(yù)防麻疹最持久、有效的方法是注射麻疹疫苗，獲得保護(hù)性抗體。我國麻疹疫苗屬于國家規(guī)定的計劃免疫范圍，首次接種在寶寶8個月的時候，并從2010年9月，我國開展了大規(guī)模的麻疹強化免疫。那么為什么普遍接種了麻疹以后，仍然會有很多寶寶患上麻疹呢？據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，我國麻疹疫苗接種陽性率及陽性保護(hù)率均低于發(fā)達(dá)國家，整體麻疹患病風(fēng)險高，醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人體維生素A水平和麻疹疫苗保護(hù)率呈正相關(guān)關(guān)系，中國麻疹發(fā)病率仍然較高也正驗證了我國嬰幼兒維生素A缺乏問題突出的現(xiàn)狀。
3、補充維生素A
據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，維生素A營養(yǎng)狀況對于機體維持麻疹I(lǐng)gG抗體處于有效保護(hù)濃度具有重要意義，之所以我國嬰兒接種麻疹疫苗后的高水平保護(hù)率不理想（22%-80%），主要是由于我國嬰幼兒維生素A處于普遍缺乏狀態(tài)。因此，預(yù)防麻疹需要從嬰幼兒時期補充預(yù)防劑量的維生素A，不僅提高身體抵抗力，避免病毒入侵，還能促進(jìn)麻疹疫苗產(chǎn)生足夠的抗體，對機體產(chǎn)生更持久而穩(wěn)定的保護(hù)性。
世界衛(wèi)生組織兒童衛(wèi)生合作中心主任、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒童保健分會主任委員、首都兒科研究所研究員戴耀華教授表示：我國屬于維生素A中度缺乏國家，以6個月內(nèi)的兒童缺乏更為突出，而充足的維生素A對能促進(jìn)嬰幼兒接種麻疹疫苗時麻疹抗體IgG的產(chǎn)生，延長抗體的持續(xù)時間，因此，維生素A的額外預(yù)防性補充非常必要！
國內(nèi)外研究顯示，維生素A能完善、維持呼吸道上皮細(xì)胞的正常代謝，增強呼吸道的抗感染能力，降低呼吸道感染發(fā)病風(fēng)險；經(jīng)研究證明，日常補充維生素A可使感染性疾病的發(fā)病率和病死率減少，并且對麻疹病例臨床治療和麻疹疫苗接種效果影響明顯。
同時，維生素A對麻疹的治療和減少并發(fā)癥方面也有重要的作用，經(jīng)過臨床試驗證明，麻疹患者臨床治療時適量補充維生素A可有效縮短麻疹患者病程，促進(jìn)患者康復(fù)，并能降低肺炎、腹瀉、中耳炎等并發(fā)癥的發(fā)生率和患者病死率。嬰幼兒接種麻疹疫苗時補充維生素A可以促進(jìn)麻疹抗體IgG的產(chǎn)生，有效提高麻疹接種陽性率并延長免疫時間。
日常補充維生素A能預(yù)防其缺乏，提高機體免疫力，減少麻疹的發(fā)生率，即兒保醫(yī)生建議的從寶寶出生15天起每天補充1粒維生素AD滴劑（伊可新），不僅能夠有效預(yù)防麻疹，更可全面提升寶寶的身體抵抗力，促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，強健骨骼生長。
（責(zé)任編輯：zxwq）
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