每次帶寶寶去體檢,醫(yī)生都會(huì)給寶寶量身高、體重。對(duì)于寶寶的身高問(wèn)題,爸爸媽媽的關(guān)注度最高了,誰(shuí)不希望自己的寶寶有個(gè)理想的身高?這些問(wèn)題,你也許也遇到過(guò)--
關(guān)于營(yíng)養(yǎng)
1.吃得少用不用補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)品?
Q:我女兒2歲了,身高和體重都在中等。她平常飯量比較小,但微量營(yíng)養(yǎng)素卻什么也不缺。請(qǐng)問(wèn)這種情況會(huì)影響到她的身高嗎?用不用給她補(bǔ)充些營(yíng)養(yǎng)品?
A:你女兒的身高、體重都在中等,說(shuō)明孩子的生長(zhǎng)在一個(gè)理想狀態(tài)中,同時(shí)也說(shuō)明孩子的營(yíng)養(yǎng)狀況良好,不僅吃夠了,應(yīng)該說(shuō)吃得還不錯(cuò)。生長(zhǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,按正常速度適宜生長(zhǎng)是最理想的,長(zhǎng)得太慢是問(wèn)題,長(zhǎng)得太快也不是好事。濫用補(bǔ)充劑,可能孩子暫時(shí)會(huì)長(zhǎng)得快點(diǎn),但結(jié)果只能是拔苗助長(zhǎng),對(duì)孩子的長(zhǎng)期生長(zhǎng)并沒(méi)有好處。
無(wú)論是在臨床工作中,還是在對(duì)嬰幼兒飲食的調(diào)查中,我們都發(fā)現(xiàn)大多數(shù)家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為自己的孩子吃得不夠,即使孩子已經(jīng)明顯超重,還有部分家長(zhǎng)為孩子不吃而煩惱。實(shí)際上,孩子有天生的自我調(diào)控能力,父母可以鼓勵(lì)吃得少的孩子多吃一些,但不能強(qiáng)迫。越來(lái)越多的研究表明,出生早期過(guò)快生長(zhǎng),可能增加成年期心血管疾病、糖尿病等的風(fēng)險(xiǎn)。
孩子2歲以后,生長(zhǎng)速度會(huì)明顯減慢,而進(jìn)食能力則有提高,因此孩子出現(xiàn)各種營(yíng)養(yǎng)素缺乏的可能大大減少。除了維生素D需要繼續(xù)補(bǔ)充以外,一般不需要再補(bǔ)充其他營(yíng)養(yǎng)素。
2.補(bǔ)鈣對(duì)長(zhǎng)個(gè)兒有幫助嗎?
Q:聽說(shuō)寶寶1歲前后補(bǔ)鈣有利于長(zhǎng)個(gè)子,是這樣嗎?如果沒(méi)有補(bǔ)鈣會(huì)不會(huì)影響寶寶后期的身高?
A:鈣缺乏的主要危害是使骨骼中礦物質(zhì)的沉積減少,骨骼強(qiáng)度降低,只有少數(shù)由遺傳代謝性骨骼疾病所引起的嚴(yán)重鈣代謝紊亂,如抗D性佝僂病、家族性低磷性佝僂病等,由于骨骼礦物質(zhì)沉積嚴(yán)重減少或形成骨骼畸形(如O形腿、X形腿),才可能明顯影響到孩子身高增長(zhǎng)。而且1歲左右的孩子大多還在喝奶,奶量也不少,因膳食鈣攝入不足而缺鈣的可能性并不大。奶類含鈣很豐富,每天保持500毫升左右的奶量,就基本能滿足孩子對(duì)鈣的需求。
實(shí)際上,目前真正需要關(guān)心、需要補(bǔ)充鈣劑的是青春期少年。青春期發(fā)育期間,孩子的身高迅速增長(zhǎng),骨骼礦物質(zhì)沉積加速,對(duì)鈣的需要量達(dá)到最高點(diǎn),但青春期少年往往不喜歡喝奶而更喜歡喝各種飲料,此時(shí)鈣的攝入不足可能影響到終身的骨骼健康,增加老年期骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。
維生素D是影響鈣吸收的重要原因,大多數(shù)孩子缺鈣的原因是維生素D缺乏。當(dāng)維生素D攝入不足時(shí),額外補(bǔ)充的鈣非但不能被吸收,反而可能抑制鋅、鐵等的吸收,影響身高增長(zhǎng)。
營(yíng)養(yǎng)與身高
營(yíng)養(yǎng)是孩子生長(zhǎng)發(fā)育的基石,全面均衡的營(yíng)養(yǎng)是孩子健康成長(zhǎng)的保障。適量的熱能和充足的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素等各種營(yíng)養(yǎng)素是維持孩子正常生長(zhǎng)發(fā)育所必需的,短期嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良或長(zhǎng)期輕度的營(yíng)養(yǎng)不足都將導(dǎo)致孩子身高增長(zhǎng)不足,以致身材矮小。由于孩子年齡越小,生長(zhǎng)越快,因此營(yíng)養(yǎng)對(duì)孩子生長(zhǎng)影響的最關(guān)鍵期是2歲之前。在此年齡段中,任何營(yíng)養(yǎng)素的缺乏和不平衡都可能對(duì)孩子的身高增長(zhǎng)產(chǎn)生不利影響。只有保證孩子攝入均衡而充足的營(yíng)養(yǎng),才能滿足他快速生長(zhǎng)發(fā)育的需要。
關(guān)于遺傳
3.父母身高能決定孩子身高嗎?
Q:我女兒3歲2個(gè)月了,身高94厘米,比她同年齡的孩子矮很多。我的身高160厘米,她爸爸身高170厘米,都不算很矮。都說(shuō)3歲定終生,不知她會(huì)不會(huì)長(zhǎng)得非常矮小?
A:你女兒的身高完全在正常范圍內(nèi),由于你們夫婦的身高也在平均水平,預(yù)計(jì)孩子將來(lái)應(yīng)該也長(zhǎng)到與母親差不多的身高。孩子3歲以后,平均每年身高增長(zhǎng)大約6厘米,一直到青春期。女孩的青春期大約從11周歲開始,在青春發(fā)育期間身高還會(huì)更快增長(zhǎng)。請(qǐng)注意定期測(cè)量孩子的身高,大約每半年一次。如果你女兒能達(dá)到每半年增長(zhǎng)3厘米,一年增長(zhǎng)6厘米的生長(zhǎng)速度,就不會(huì)比別人矮。
4.媽媽的身高對(duì)孩子的影響是不是更大?
Q:我兒子3歲半,和鄰居家的女兒只差10天,但個(gè)子仿佛沒(méi)有什么優(yōu)勢(shì)。聽說(shuō)孩子的身高主要是受媽媽的影響,是這樣的嗎?是不是媽媽高爸爸矮,孩子也會(huì)高。而媽媽矮爸爸高的話,孩子卻不會(huì)高?
A:兒童期的男孩和女孩在身高方面只有很小的差異,男孩略微高一些。而到9歲左右,由于女孩的青春期比男孩提前兩三年,此時(shí)女孩的身高還會(huì)超過(guò)男孩。每個(gè)孩子的生長(zhǎng)軌跡不同,有些發(fā)育偏早,有些偏晚,只要在一定的正常范圍內(nèi)就可以耐心等待,而不必去互相攀比。
父母雙方的身高對(duì)孩子都有影響,不過(guò)似乎是媽媽的影響略大一些。尤其是媽媽特別矮小的話,對(duì)孩子的生長(zhǎng)影響就比較明顯。
遺傳與身高
遺傳因素在孩子最終身高中起著決定性的作用,決定了孩子的生長(zhǎng)潛力,不過(guò)遺傳因素的作用要到孩子青春期時(shí)才更為顯著。而孩子小的時(shí)候,特別是在5歲以前,他們的生長(zhǎng)更多受營(yíng)養(yǎng)因素的影響,營(yíng)養(yǎng)狀況決定了孩子是否能充分發(fā)揮其生長(zhǎng)潛質(zhì)。由世界衛(wèi)生組織所主持的包括美國(guó)、巴西、阿曼、印度、挪威等世界多中心的兒童生長(zhǎng)研究發(fā)現(xiàn),在保證充足營(yíng)養(yǎng)、良好環(huán)境的前提下,全世界0~2歲兒童的身高水平是一致的,并不受種族、遺傳等因素的影響。
父親和母親雙方的身高對(duì)后代都有影響,在一些預(yù)測(cè)孩子身高的公式中,父親和母親的身高往往都被包括在內(nèi)。不過(guò),母親身材矮小會(huì)對(duì)其胎兒生長(zhǎng)不利,母親身材矮小,孩子更容易早產(chǎn)或低出生體重,而早產(chǎn)或低出生體重是孩子身材矮小的重要原因。
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