警惕孕期常見10種異?，F(xiàn)象

1.懷孕出血與胚胎萎縮

在孕初期，常會有血樣狀的陰道分泌物，有的還伴有輕微下腹疼痛，嚇壞了剛懷孕的準(zhǔn)媽媽，這樣的情況稱之為“先兆性流產(chǎn)”。早期懷孕約有1/4的可能會出現(xiàn)出血，其原因可能是生理性的著床出血或病理性的子宮頸病灶。大部分的出血會維持?jǐn)?shù)天甚至數(shù)星期。若在懷孕6-7周超聲檢查仍不見胎心出現(xiàn)，就要懷疑是否是“萎縮性胚囊”。病人得知胚胎不正常的結(jié)果，往往責(zé)怪自己太大意。其實，因自然因素流產(chǎn)的幾率高達(dá)15%～20%。胚胎萎縮有60%左右是因為受精卵染色體異常，屬于自然淘汰，所以，準(zhǔn)媽媽不必過于內(nèi)疚，配合醫(yī)師做適當(dāng)處理，才是應(yīng)有的態(tài)度。

2.子宮頸閉鎖不全

子宮頸閉鎖不全，是子宮頸“無痛性擴張”而無法鎖緊，使得羊膜脫出導(dǎo)致破水而流產(chǎn)。這種情況多發(fā)生在妊娠中期，且會造成妊娠中期重復(fù)性流產(chǎn)。

子宮頸閉鎖不全的原因，主要是先天性子宮頸發(fā)育異常和后天子宮頸傷害。先天性約占30%～50%，其中包括母親在懷孕期間服用DES這類藥物。后天性原因，大部分與人工流產(chǎn)手術(shù)或經(jīng)歷過子宮頸癌初期的子宮頸錐狀切除有關(guān)。

子宮頸閉鎖不全主要的治療方法是在妊娠14～16周時施行McDonald子宮頸縫合術(shù)，但這種手術(shù)可能的副作用是破水、出血或感染。

3.胎兒子宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩

準(zhǔn)媽媽做產(chǎn)檢時，最喜歡問的一句話就是：“寶寶體重正常嗎?有多重了?”倘若醫(yī)生的回答是“小了一點!”準(zhǔn)媽媽們一定會心急不已。事實上，寶寶的體重本來就有重有輕，身長有大有小，只要生長曲線正常，就無須大驚小怪。但是，在孕37周以后，如果胎兒體重低于該妊娠周數(shù)胎兒正常體重的10個百分點，又合并有母體或胎盤問題，例如，羊水過少或胎盤早期鈣化，就可能是胎兒生長遲滯。

若胎兒頭圍及腹圍均較小，稱之為“均稱形生長遲滯”，主要原因有媽媽體重增加不良、子宮內(nèi)感染(如麻疹、梅毒)、先天異常、染色體異常等，不過，也可能是由于父母的體型較小，基于遺傳的因素，胎兒自然也會小一些。

若胎兒頭圍正常，只有腹圍較小，稱之為“不均稱性生長遲緩”，胎兒在孕晚期才受到有害因素的影響，常見的原因有母親合并貧血性心臟病或血管及腎臟疾病導(dǎo)致胎盤功能不全，胎兒為多胞胎或胎盤、臍帶異常等。另外，母親營養(yǎng)不良或有抽煙、酗酒等不良習(xí)慣，以及孕婦亂服藥物等，均有可能造成胎兒生長遲滯。

生長遲滯的胎兒，在生產(chǎn)時發(fā)生胎兒窘迫的比例很高，所以早期診斷十分重要。孕婦一旦發(fā)現(xiàn)有胎兒生長遲滯現(xiàn)象，除了針對上述可矯正因素做矯正外，若有必要，須先行引產(chǎn)，以防不測。

4.產(chǎn)前出血

產(chǎn)前出血指的是懷孕28周后的陰道出血。主要發(fā)生原因有：

(1)胎盤異常：前置胎盤、胎盤早期剝離最為常見。

(2)子宮頸與陰道疾病：如子宮頸糜爛、子宮息肉或子宮頸癌。另外，陰道外傷或異物置入等，也會造成出血。

(3)泌尿道感染造成的血尿。

(4)血液科疾病，如：凝血功能異常。

發(fā)生產(chǎn)前出血時，應(yīng)盡快就醫(yī)并找出出血原因。超聲波可得知有無前置胎盤，如確定無前置胎盤，則應(yīng)進(jìn)一步確診是否有子宮頸或陰道疾病。另外，尿液檢查及凝血功能測試也可提供進(jìn)一步資訊。某些特殊情況，比如胎盤早期剝離，如果具備剖宮產(chǎn)的條件，以盡快生產(chǎn)為宜。

5.胎位不正

臀位、橫位、斜位、面產(chǎn)式等均稱之為胎位不正，其中以臀位的比例最高。準(zhǔn)媽媽很關(guān)心寶寶的胎位，常在懷孕不久就詢問醫(yī)生胎位問題。事實上，3個月前的胚胎處于浮游狀態(tài)，無時無刻不在變換姿勢。而六個月之前的胎兒，約有一半胎位不正，直到32周以后，胎位不正的比例才降到10%。所以，胎位不正在懷孕8個月前，頗為常見，父母無須擔(dān)心，因為大部分寶寶在8個月后，便會很規(guī)矩地轉(zhuǎn)正。

產(chǎn)婦羊水過多，經(jīng)產(chǎn)婦腹部肌肉松弛、子宮肌瘤、雙角子宮、前置胎盤、多胞胎等胎位不正的幾率較高，另外，胎兒先天異常，如：先天性髖關(guān)節(jié)脫位、染色體異常、腦水腫等，臀位的幾率也較高。

臀位經(jīng)由陰道生產(chǎn)的危險性高，因為胎兒臀部無法將母親的骨盆充滿，所以生產(chǎn)時，發(fā)生臍帶脫垂的機會較高，也比較容易發(fā)生胎兒缺氧現(xiàn)象，甚至造成胎兒死亡。另外，胎兒長骨骨折、脊髓受傷或母親產(chǎn)道嚴(yán)重裂傷的幾率，也比頭產(chǎn)位高出10倍之多。所以，建議此類產(chǎn)婦以剖宮產(chǎn)較為安全。

7.早產(chǎn)

大部分的早期子宮收縮，可能只是假性陣痛，但，若子宮收縮頻率每20分鐘有4次以上，或1小時有6次以上，且子宮頸已經(jīng)有進(jìn)行性變薄擴張的情形，即是早產(chǎn)性陣痛，應(yīng)臥床休息并配合醫(yī)師指導(dǎo)使用安胎藥。

8.胎兒窘迫

胎兒窘迫就是胎兒缺氧窒息的現(xiàn)象。正常胎兒心跳速率約每分鐘120～160次。胎兒心跳速率過慢或過快，或是心跳有變異性不良，均要懷疑是否有潛在胎兒窘迫。

胎兒窘迫是因為過期妊娠、妊娠高血壓綜合癥或糖尿病，引起胎盤功能不全導(dǎo)致的慢性窘迫，除此之外，子宮壁肌肉收縮引起的血液循環(huán)暫時停止，也會導(dǎo)致急性窘迫。產(chǎn)檢時，一般要用多普勒測胎心音，目的就是為了確定有沒有潛在的胎心窘迫，一旦發(fā)生異常，會請準(zhǔn)媽媽接受30分鐘的胎兒監(jiān)視器檢查，以決定進(jìn)一步的處理。

大部分的胎兒窘迫，可以從改變母親位置做起，如以左側(cè)臥來改善，或大量的點滴注射或者氧氣吸入都有幫助。如果這些方法并不見效，最終辦法只能是選擇剖宮產(chǎn)了。

9.妊娠高血壓綜合癥

孕婦高血壓是產(chǎn)科常見的問題之一，約占所有孕婦的5%。其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現(xiàn)，稱之為妊娠高血壓綜合癥，病情嚴(yán)重者會產(chǎn)生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀，若沒有適當(dāng)治療，可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。

造成妊娠高血壓綜合癥的原因仍不清楚，目前認(rèn)為是一連串疾病的衍生過程，所幸大部分妊娠高血壓只需觀察，不會有太大的后遺癥。但嚴(yán)重的供血并發(fā)癥，包括腦內(nèi)出血、腎衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭等，孕婦的死亡率會較高。如果無法以藥物控制好病人的血壓，終止懷孕就是惟一的治療方法。值得一提的是，充足的臥床休息可以預(yù)防疾病惡化，這是患有妊娠高血壓的病人必須切記的。

10.妊娠糖尿病

懷孕期間由于種種激素因素而產(chǎn)生抵抗胰島素的作用，形成所謂妊娠性糖尿病。糖尿病對母親的影響，除了血糖不易控制、容易肥胖之外，也容易患感染性疾病，如尿路感染等。此外，發(fā)生妊娠高血壓綜合癥的比率也會比一般人高出數(shù)十倍之多。

對于胎兒除了易有巨嬰癥導(dǎo)致難產(chǎn)之外，長期高血糖也容易導(dǎo)致子宮胎盤血管病變，而引起胎兒生長遲滯甚至胎死腹中，不可不慎。所以，糖尿病孕婦應(yīng)接受醫(yī)師及營養(yǎng)師的建議，控制飲食或以降血糖藥物控制，以確保母子平安。

以上就是常見的異常妊娠現(xiàn)象，多了解任何可能狀況，碰到問題才能用處變不驚的心情來應(yīng)對，如此也才能成為一個快樂的準(zhǔn)媽媽。

（責(zé)任編輯：zxwq）