新生兒護(hù)理知識大全

導(dǎo)讀：“新生兒期”主要是指胎兒從母親子宮內(nèi)挽出到外界生活的適應(yīng)期，由于這段時期新生兒的身體系統(tǒng)各個臟器功能的發(fā)育尚未成熟，臨床上一般將新生兒分為三類：

足月兒：胎齡滿37周至不滿42足周的新生兒。

早產(chǎn)兒：胎齡滿28周至不滿37足周的新生兒。

過期產(chǎn)兒：胎齡滿42周以上的新生兒。

新生兒免疫功能低下，體溫調(diào)節(jié)功能較差，因而易感染，護(hù)理起來必須細(xì)心、科學(xué)、合理。專家們著重從以下幾個方面具體給予指導(dǎo)。

1.居室環(huán)境

新生兒對外界溫差的變化有些不適應(yīng)，適宜的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在25℃～28℃，盛夏要適當(dāng)降溫，而冬天則需要保暖，但均應(yīng)注意通風(fēng)時最好有取暖器在身旁。

而室內(nèi)的光線不能太暗或太亮，有些家長認(rèn)為新生兒感光較弱，害怕刺激眼睛，常常喜歡掛上厚重的窗簾，其實(shí)這是不宜的，應(yīng)讓寶寶在自然的室內(nèi)光線里學(xué)會適應(yīng)，而避免陽光直射眼部。

2.衣服和尿布

新生兒的內(nèi)衣（包括尿布）應(yīng)以柔軟且易于吸水的棉織品為主，最好不要用化纖或印染織品；衣服的顏色宜淺淡，便于發(fā)現(xiàn)污物，并防止染料對新生兒皮膚的刺激；衣服盡量寬松，不妨礙肢體活動且易穿易脫；由于新生兒頭部散熱較大，氣候寒冷或室溫較低時應(yīng)該戴小帽子，同樣要柔軟舒適。

尿布用柔軟吸水性好的棉織品，做到勤洗勤換，通常白天要換4次以上，晚上應(yīng)換2次以上，每次更換時均應(yīng)清洗小屁股，并外涂適量護(hù)膚油劑；尿不濕則選擇質(zhì)量較好且透氣性能好的，在家里時盡量用尿片，出門或睡覺時則用尿不濕；注意尿片或尿不濕包裹不宜太緊，以便四肢自由伸展。

3.睡眠和睡姿

睡姿影響呼吸，且新生兒頭顱比較軟，良好的睡姿有利于頭顱的發(fā)育。建議有個舒適、厚度為1～2公分的小枕頭，中間稍微下陷，兩頭微起。

最好的睡姿是仰臥或側(cè)臥，以避免壓迫胸肺部，建議在喂養(yǎng)后多采取側(cè)睡，以免溢奶或嗆咳造成窒息；在采取仰臥位時，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常變換體位；足月兒因活動力較強(qiáng)，出生頭幾天可以適當(dāng)采取俯臥，以利呼吸道分泌物流出，防止嘔吐物倒流入氣管，但俯臥必須拿去枕頭，頭側(cè)向一面，此時要有家長在一旁監(jiān)護(hù)。

新生兒通常每天要睡18～20個小時，但未滿月的寶寶不宜長時間睡眠，家長應(yīng)該每隔2～3個小時弄醒一次，以方便喂養(yǎng)。

4.哺乳和喂養(yǎng)

新生兒喂養(yǎng)是門很大的學(xué)問。專家的觀點(diǎn)是出生后母乳喂養(yǎng)越早越好，一般為出生后半小時左右。如果媽媽暫時沒有分泌乳汁，也要盡量讓新生兒吮吸乳頭，以促進(jìn)乳汁分泌，并增進(jìn)母嬰的感情利于母體因分娩造成的產(chǎn)后傷口的愈合。

母乳喂養(yǎng)時應(yīng)采取“豎抱位”即頭部略抬起，這是最理想、最符合自然規(guī)律的喂奶方式。在這種姿勢下新生兒和父母親相對而視，還可增加相互間的親密感；母乳喂奶前應(yīng)先洗手并將乳頭清洗干凈，母親如有呼吸道疾病喂養(yǎng)時應(yīng)戴口罩，如乳房上皮膚有破裂或炎癥，應(yīng)咨詢醫(yī)生后根據(jù)具體情況決定是否繼續(xù)哺乳。

哺乳的時候最好是一邊乳房吸空喂飽后下一次再換另一邊乳房，以防殘奶淤積在乳房內(nèi)，如一邊乳房一次喂飽后仍有多余的乳汁，則最好將其擠掉，以促進(jìn)乳房的正常泌乳并避免乳汁淤積或繼發(fā)感染。

人工喂養(yǎng)盡量不要直接喂服新鮮奶，因?yàn)槠渲兴牡鞍踪|(zhì)等營養(yǎng)成分不適合新生兒；混合喂養(yǎng)（母乳喂養(yǎng)和代乳品喂養(yǎng)相結(jié)合）時，應(yīng)先以母乳喂養(yǎng)為主。

人工喂養(yǎng)時奶嘴洞大小應(yīng)適中并注意溫度，奶嘴喂奶時盡量不要讓寶寶吸進(jìn)空氣，以免吐奶，而喂完之后可輕拍寶寶背部，以免積氣。此外要對奶瓶、奶嘴嚴(yán)格煮沸消毒。

喂養(yǎng)不需太講究定時，一般情況下3小時左右喂一次，每次以吃飽吃好為原則：即寶寶吃奶后不哭不吵，且體重正常增長。

5.預(yù)防感染

護(hù)理新生兒時，要注意衛(wèi)生，在每次護(hù)理前均應(yīng)洗手，以防手上沾污的細(xì)菌帶到新生兒細(xì)嫩的皮膚上面發(fā)生感染，如護(hù)理人員患有傳染性疾病或帶菌者則不能接觸新生兒，以防新生兒受染。如新生兒發(fā)生傳染病時，必須嚴(yán)格隔離治療，接觸者隔離觀察。產(chǎn)母休息室在哺乳時間應(yīng)禁止探視，以減少新生兒受感染的機(jī)會。

6.皮膚護(hù)理

出生不久的新生兒，在臍帶未脫落前，盡量不用盆浴，而采用干洗法為新生兒擦身。臍帶脫落后，則可給予盆浴，宜用無刺激性的嬰兒專用香皂，浴后要用干軟的毛巾將身上的水吸于，并可在皮膚皺褶處涂少許香粉。每次換尿布后一定要用溫?zé)崦韺⑼尾坎粮蓛簦袝r因尿液刺激使臀部皮膚發(fā)紅，這時可涂少許無菌植物油。寒冷季節(jié)臀紅明顯時，還可用電吹風(fēng)在紅臀局部吹烤，每日3～4次，每次5～10分鐘（電吹風(fēng)不可離皮膚太近，以防燙傷）。

7.五官護(hù)理

應(yīng)注意面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔，但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜細(xì)嫩、血管豐富，極易擦傷而引起感染，故不可經(jīng)常用勁擦洗口腔，更不可用針、特別是不潔針去挑碾牙齦上的小白點(diǎn)——上皮小珠（俗稱“馬牙”或“板牙”），以防細(xì)菌由此處進(jìn)人體內(nèi)而引起敗血癥。

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