7個月嬰兒疑因捂被窒息死亡

晚報訊一對父母抱著約7個半月大、奄奄一息的男嬰直奔華東醫(yī)院，因無兒科又由120轉(zhuǎn)送至市兒童醫(yī)院。兒童醫(yī)院事先已打開綠色通道、騰出床位準備第一時間救治，結(jié)果孩子送來時已無心跳呼吸，身體發(fā)僵，醫(yī)生檢查后宣告不治。據(jù)家長回憶，空調(diào)房里給男嬰捂了被子，時間超過一個小時，導(dǎo)致窒息昏迷。目前，男嬰確切死亡原因正在進一步調(diào)查中。

據(jù)市兒童醫(yī)院兒內(nèi)科吳瀅副主任醫(yī)師介紹，類似現(xiàn)象被稱為“捂熱綜合征”，捂被過久易引起嬰兒缺氧、大汗、抽搐昏迷，在冬天較常見。但在夏季空調(diào)房里，也要注意因捂被導(dǎo)致的意外。吳瀅副主任醫(yī)師同時提醒，家長可根據(jù)室內(nèi)環(huán)境溫度為孩子適當增減衣物，如室溫較高，孩子睡覺時可以著短袖蓋條小毛巾；如果在溫度較低的空調(diào)房，可以穿護住肚臍的薄型長衣長褲，蓋條輕薄小被子。

醫(yī)學(xué)解釋：捂熱綜合征

“捂熱綜合征在臨床上由來已久，絕大多數(shù)出現(xiàn)這種情況的家長，內(nèi)心太固執(zhí)，對嬰幼兒過度關(guān)心?！北本﹥和t(yī)院急救中心副主任高恒淼說，出現(xiàn)這種癥狀的嬰幼兒多由爺爺奶奶輩照顧。

“新生兒或嬰兒體表面積與體重比要比成人大，散熱也比成人快，如果捂得過久或保暖過度，孩子身體周圍的溫度會急劇上升，使機體處于高熱狀態(tài)。孩子會大量出汗，甚至脫水?！备吆沩嫡f，此外，高熱時機體代謝增快，耗氧量增加，再加上被窩內(nèi)缺乏新鮮空氣，還可導(dǎo)致孩子發(fā)生缺氧。

由于小嬰兒，特別是不滿月的新生兒無力掙脫“粽子裝”，病情往往迅速惡化，出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境失調(diào)和多個器官功能損害或衰竭，致死致殘。如果造成腦血流量減少，腦組織缺血缺氧，還可繼發(fā)腦水腫，嚴重者腦細胞缺血壞死，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生永久性損害，而導(dǎo)致癲癇、弱智、腦性癱瘓、失明、失語等后遺癥。情況特別嚴重者，甚至因呼吸衰竭而死亡。

■救治

降溫退熱是首要措施

“打開包裹，降溫退熱是首要基本措施，首先去除捂熱原因，撤離高溫環(huán)境，讓孩子盡快呼吸到新鮮空氣，并盡快送到醫(yī)院救治。”高恒淼說，在帶孩子趕往醫(yī)院的途中，不要把患兒的頭部捂蓋過嚴，以免再次發(fā)生缺氧窒息。

在醫(yī)院救治時，迅速給氧是治療的必須手段。由于患兒高熱大汗后使水液大量丟失，會引起脫水和酸中毒，因此必須積極補充葡萄糖、生理鹽水和碳酸氫鈉，糾正酸中毒。除以上治療措施外，對抽搐的患兒要應(yīng)用抗驚厥藥。給予能量合劑和維生素C等藥物，以促進腦功能的恢復(fù)。

在家時，可使用溫水擦浴的方式為孩子進行物理降溫：把幾塊紗布和毛巾浸泡在34-37℃的溫水中，微微擰干，把紗布放在寶寶的腋窩下和大腿根部，同時用毛巾輕輕擦拭寶寶的胳膊、腿和手腳。紗布隔幾分鐘換一次，每次擦浴一般進行20-30分鐘。

（責任編輯：zxwq）