凡2歲以下健康嬰兒突發(fā)上述癥狀，應(yīng)首先考慮為急性腸套疊，它是要幼兒時(shí)期最常見的急腹癥之一。發(fā)病往往與患兒飲食改變、腺病毒感染、腸功能紊亂有關(guān)，而繼發(fā)于美克爾憩室、息肉、腸壁腫瘤等僅占少數(shù)。
臨床除以上特征性的腹痛外，由于腸系膜的牽拉，早期可出現(xiàn)頻繁嘔吐，內(nèi)容物含膽汁；在腹痛發(fā)作后6―12小時(shí)排出果醬樣粘液血便，早期在未排出血便前應(yīng)作直腸指檢證實(shí)；多數(shù)病兒可在右上腹或臍上捫及臘腸樣腫塊。
腹痛、嘔吐、便血、腹塊是嬰兒急性腸套疊的四個(gè)主要癥狀，一旦診斷明確，應(yīng)及早行空氣灌腸復(fù)位。如發(fā)病超過48―72小時(shí)，或腹部異常膨隆，或嬰兒年齡在3個(gè)月以下，或空氣灌腸不成功者，均應(yīng)放棄空氣灌腸，改用手術(shù)復(fù)位。
對(duì)臨床可疑腸套疊的病例需與菌痢、急性壞死性小腸結(jié)腸炎、過敏性紫癜、蛔蟲性腸梗阻等鑒別，不能確定診斷時(shí)，應(yīng)做診斷性空氣灌腸排除之。
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