小兒退熱藥的作用是暫時抑制體溫調(diào)節(jié)中樞的病理性興奮,使皮膚血管擴張和出汗,散熱增加,以使體溫得到暫時下降。目前,常用的退熱藥物作用機理大致相同,但有的可能產(chǎn)生較多的不良反應(yīng),使用時需加以注意。
對于小兒發(fā)熱原因不明,長期低熱或偶然發(fā)熱,但體溫沒有超過38.5攝氏度的患兒,均不宜服用退熱藥物,因為病情尚未診明前亂用退熱藥會給正確診斷帶來困難。另外,許多退燒藥含有阿司匹林、咖啡因、非那西汀等成分,易刺激胃黏膜,引起胃出血及損害肝臟、腎臟,因此切莫亂服退燒藥。
常用退熱藥比較
1、安乃近具有較強的退熱作用,但有時會使體溫下降過快,出汗過多而引起虛脫,特別是嬰幼兒更應(yīng)注意。另外,安乃近還會引起白細(xì)胞減少。
2、阿斯匹林是一種使用廣泛的退熱藥。其不良反應(yīng)有哮喘、皮疹、胃出血、多形性紅斑和血管神經(jīng)性水腫等。它對肝、腎等內(nèi)臟也有損害,嚴(yán)重者會并發(fā)急性腎功能衰竭,長期反復(fù)應(yīng)用此藥,還會抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等明顯減少。幼兒服用阿斯匹林時應(yīng)特別小心。
3、APC全名為復(fù)方阿斯匹林,含阿斯匹林、非那西丁和咖啡因;PPC名為氨非咖片,含非那西丁、氨基比林和咖啡因。這二種藥中含有非那西丁,服該藥過量可產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥,臨床表現(xiàn)為紫紺。久用非那西丁可導(dǎo)致腎乳頭壞死,引起腎壞死。
4、撲熱息痛又名對乙酰氨基酚、泰諾林等,它是有近百年歷史的退熱止痛藥。該藥的解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久,在推薦劑量下,不良反應(yīng)很少。目前,它是小兒退熱首選藥物。
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