據(jù)解放軍302醫(yī)院感染一科的主治醫(yī)師聶為民介紹，我國(guó)瘧疾流行區(qū)非常廣泛，全國(guó)各省、自治區(qū)均有發(fā)病，但以北緯25度以南為多，特別是在云南中緬邊境地區(qū)，人員出入境頻繁，極易出現(xiàn)境外疫情的輸入和傳播，以及疫情的暴發(fā)流行。雖然瘧疾在我國(guó)廣泛流行，但北方地區(qū)發(fā)病率極低。而現(xiàn)在隨著社會(huì)發(fā)展，人口流動(dòng)性增加，瘧疾流行的地域特點(diǎn)逐漸減弱。近兩年北京市本地居民發(fā)病率也有所上升。每年不少地區(qū)都會(huì)出現(xiàn)瘧疾感染病例，例如，截至今年7月，四川省已發(fā)現(xiàn)輸入性瘧疾病例80例，其中惡性瘧疾43例，死亡2例。
聶為民提醒，夏季，蚊子活動(dòng)十分猖獗，瘧疾發(fā)病的危險(xiǎn)因素十分高。
隔日一次“寒熱出汗”是瘧疾的典型特征據(jù)302醫(yī)院的聶為民醫(yī)生介紹，瘧疾是由瘧原蟲所致的一種蟲媒傳染病，以中華按蚊為傳播媒介。瘧疾的傳染源是現(xiàn)癥病人和帶蟲者，人群普遍易感，反復(fù)多次感染后，人可產(chǎn)生一定程度的保護(hù)性免疫力。另外，輸血也可以傳播瘧疾。
“瘧疾的主要表現(xiàn)是寒戰(zhàn)、發(fā)熱、大汗，其發(fā)熱具有明顯的規(guī)律性。”聶為民說(shuō)。據(jù)了解，瘧疾最常見的類型就是“間日瘧”，顧名思義就是隔日發(fā)作一次;“惡性瘧”，即每日均發(fā)作。據(jù)介紹，發(fā)作一次瘧疾的全過(guò)程大致為：首先出現(xiàn)疲乏、頭痛、畏寒，進(jìn)而出現(xiàn)寒戰(zhàn)，此時(shí)患者明顯感覺(jué)發(fā)冷，甚至蓋兩床被子也不能改善癥狀，體溫經(jīng)常超過(guò)38℃;持續(xù)數(shù)分鐘至1小時(shí)后，患者寒戰(zhàn)緩解，開始發(fā)熱，體溫一般達(dá)39℃-40℃，劇烈頭痛;數(shù)小時(shí)后大汗淋漓，體溫逐漸下降。
那么，與病人在一起生活，會(huì)不會(huì)被傳染?聶醫(yī)生說(shuō)：“血液傳播主要是醫(yī)源性的，因此與瘧疾病人一起吃飯、擁抱、洗澡等生活接觸不會(huì)感染。”
瘧疾并發(fā)癥嚴(yán)重一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即去醫(yī)院
聶為民說(shuō)，目前瘧疾的治療藥物主要是伯喹、氯喹以及青蒿素，療效肯定。青蒿素是我國(guó)首先自行研發(fā)成功的抗瘧藥，在全世界得到廣泛應(yīng)用。但如果不在醫(yī)院進(jìn)行全程和正規(guī)的治療，有可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如腦型瘧、黑尿熱而死亡。聶為民表示，對(duì)于傳染病，主要在于做好預(yù)防，瘧疾的預(yù)防手段主要是切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群。因?yàn)榀懠仓饕峭ㄟ^(guò)中華按蚊傳播，因此，防止蚊子叮咬，以及滅蚊是控制瘧疾傳播的最有效手段;保護(hù)易感人群，則主要通過(guò)藥物來(lái)預(yù)防。聶為民強(qiáng)調(diào)，日常不提倡大規(guī)模服藥，但如果進(jìn)入瘧疾高發(fā)區(qū)，可以進(jìn)行藥物預(yù)防，主要的預(yù)防藥物有氯喹。
氯喹用法是：口服一次300毫克，7至10天后再口服一次300毫克。在惡性瘧多發(fā)地區(qū)可用：哌喹600毫克+磺胺多辛200毫克，每月一次;乙胺嘧啶50毫克+磺胺多辛1000毫克，每7至10天一次;乙胺嘧啶50-75毫克+磺胺多辛1000-1500毫克+甲氟喹500-750毫克，每半月一次。
聶為民再次強(qiáng)調(diào)，外出旅游時(shí)候，市民應(yīng)采取切實(shí)有效措施，嚴(yán)防蚊子叮咬，以防止瘧疾的發(fā)生。鑒于瘧疾并發(fā)癥嚴(yán)重，故一旦出現(xiàn)可疑瘧疾患者和發(fā)熱病人，要立即到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)診治，千萬(wàn)不能盲目自行服藥治療，以免延誤病情。
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