新生兒母乳性黃疸從癥狀到原因全解讀

母乳性黃疸是指與母乳喂養(yǎng)有關(guān)的特發(fā)性黃疸，臨床主要特征是新生兒母乳喂養(yǎng)后不久即出現(xiàn)黃疸，但無其他全身癥狀，足月兒多見。 1、什么是母乳性黃疸 因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸，這是一種特殊類型的病理性黃疸。母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4～7天出現(xiàn)黃疸，母乳性黃疸2～4周達高峰(血清膽紅素可超過256.6～342.0μmol/L)，一般狀況良好無溶血或貧血表現(xiàn)黃疸一般持續(xù)3～4周，第2個月逐漸消退，少數(shù)可延至10周才退盡黃疸期間若停喂母乳3～4天，黃疸明顯減輕，膽紅素下降≥50%若再用母乳喂養(yǎng)，黃疸不一定再出現(xiàn)，即使出現(xiàn)亦不會達原有程度。 少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒，其黃疸程度超過正常-]-05，原因還不十分明了。 2、母乳性黃疸特點 在-]-05高峰后黃疸繼續(xù)加重，如繼續(xù)哺乳，黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時間后才緩慢下降，如停止哺乳48小時，黃疸明顯下降，若再次哺乳，黃疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力，致使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄，于是血液中的膽紅素濃度增加，出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。 隨著母乳喂養(yǎng)率的提高母乳性黃疸的發(fā)生率逐年提高目前已達20%～30%。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一，雖然本病預后良好嚴重者才需治療但為了順利推廣母乳喂養(yǎng)也應引起重視。 出現(xiàn)母乳性黃疸后，一般不會影響小兒的健康，也無發(fā)燒和食欲不好的癥狀。如及時停止喂母奶，黃疸大約在2—4天內(nèi)減弱，6—10天內(nèi)全部消失。對于母乳性黃疸，一般不會引起神經(jīng)系統(tǒng)的傷害。對于母乳性黃疸也不必驚慌，停母乳時可用牛奶暫時替代，待黃疸好轉(zhuǎn)后可以繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)。 3、母乳性黃疸癥狀 母乳性黃疸癥狀一：小兒的營養(yǎng)發(fā)育良好，一般情況良好，體重增加，大母乳性黃疸便為黃色，大便顏色正常。 母乳性黃疸癥狀二：肝、脾不大。 母乳性黃疸癥狀三：小兒的肝功能正常，無貧血。 母乳性黃疸癥狀四：黃疸一般在出生后4-5天出現(xiàn)，逐漸加重，升高的膽紅素可持續(xù)10天左右，然后黃疸漸漸減輕，3～12周恢復正常水平 4、母乳性黃疸原因 母乳性黃疸的病因迄今尚未完全清楚。近來多認為與新生兒膽紅素代謝的母乳性黃疸腸肝循環(huán)增加有關(guān)。一般認為，新生兒小腸內(nèi)的葡萄糖醛酸苷酶，含量多(經(jīng)過檢測確認)，活性高。這種主要來源于母乳的酶，可催化結(jié)合膽紅素變成未結(jié)合膽紅素，此過程在新生兒小腸內(nèi)進行，加上小兒腸蠕動相對慢，使大量應排泄的膽紅素被這種酶解離成未結(jié)合膽紅素，吸收增加，即出現(xiàn)母乳性黃疸。 原因主要是母乳不足，開奶晚，胎糞排出延遲之故。主要是由于母乳中富含β葡萄糖醛酸苷酶，可水解結(jié)合膽紅素為非結(jié)合膽紅素通過活躍的腸肝循環(huán)形成。由于母乳中含有較多脂肪酶及β葡萄糖醛酰苷酶前者使乳中未飽和脂肪酸增多，從而抑制肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性；后者能分解膽紅素葡萄糖醛酸酯的酯鍵，使結(jié)合膽紅素又轉(zhuǎn)化為非結(jié)合膽紅素而易在小腸被重吸收，從而增加了腸-肝循環(huán)，結(jié)果血中非結(jié)合膽紅素增加而出現(xiàn)黃疸。生后母乳喂養(yǎng)無其他原因而出現(xiàn)高膽紅素血癥者，膽紅素?？蛇_256.5～342μmol/L(15～20mg/dl)新生兒一般情況良好，吃奶佳，生長發(fā)育正常。黃疸可持續(xù)3周～3個月。 新生兒黃疸相關(guān)閱讀 新生兒黃疸的治療與護理:你了解新生兒黃疸嗎？你知道新生兒黃疸有哪些種類嗎？新生兒黃疸該怎么治療？媽媽又該如何護理新生兒黃疸呢？媽媽網(wǎng)新生兒黃疸專題為你一一揭開，告訴你新生兒黃疸的那些事兒...[詳情] 母乳性黃疸 阻塞性黃疸 -]-04 -]-05 -]-06 （責任編輯：Jenny）

（責任編輯：zxwq）