發(fā)生陣發(fā)性痙咳就是百日咳嗎？

當(dāng)孩子發(fā)生較長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽或陣發(fā)性痙咳時(shí)，家長(zhǎng)便帶孩子到醫(yī)院就診，見(jiàn)了醫(yī)生時(shí)第一句話往往是：“醫(yī)生，我的孩子是得了百日咳了吧!咳嗽一陣一陣的……”。

其實(shí)，陣發(fā)性痙咳是小兒時(shí)期發(fā)生的一種常見(jiàn)癥狀，很多疾病可引起。單憑痙咳就認(rèn)為是百日咳是不對(duì)的，需要和其他疾病相鑒別。引起陣發(fā)性痙咳的常見(jiàn)病還有哪些呢?大致有以下幾種：

1、感冒、流感等。百日咳早期與這類(lèi)疾病的表現(xiàn)相類(lèi)似，都有輕微發(fā)熱、流涕、打噴嚏、咳嗽等，但百日咳咳嗽劇烈，除痙咳外常伴雞鳴樣回聲，并有嘔吐等特征。

2、氣管炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎等有時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性痙咳，但一般均不伴百日咳特殊的高調(diào)深吸氣聲，這些病變肺部聽(tīng)診多有體征，X線檢查肺部有炎性改變，而百日咳卻沒(méi)有這些表現(xiàn)(當(dāng)出現(xiàn)百日咳合并氣管炎、肺炎例外)。

3、氣管內(nèi)異物。有異物吸入史，陣發(fā)性痙咳突然發(fā)生，無(wú)前驅(qū)類(lèi)似感冒癥狀，查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)在正常范圍，做X線或氣管鏡檢查，可與百日咳區(qū)分。

4、肺門(mén)淋巴結(jié)核。腫大肺門(mén)淋巴結(jié)壓迫氣管、支氣管，可引起陣發(fā)性痙咳，此時(shí)患兒常有結(jié)核感染中毒癥狀，如發(fā)熱、盜汗、疲倦消瘦、納呆等。詢(xún)問(wèn)病史，多有結(jié)核接觸史，做結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線檢查等，可資鑒別。

5、腺病毒和呼吸道融合病毒感染亦可引起陣發(fā)性痙咳，與百日咳相比較，此發(fā)熱、氣喘、精神不佳等中毒癥狀明顯，肺部多有陽(yáng)性體征，血常規(guī)檢查，白細(xì)胞計(jì)數(shù)多數(shù)不象百日咳那樣有明顯增高。

6、副百日咳與百日咳陣發(fā)性痙咳癥狀相同，但二者病源不同，副百日咳是由副百日咳桿菌所致，也能造成流行，引起氣管炎、支氣管炎，但一般病程較短，病情較輕，有人把它稱(chēng)為“百日咳綜合征”，可用細(xì)菌學(xué)的檢查將二者區(qū)別，否則很容易混淆。

總之，陣發(fā)性痙咳是一種比較劇烈的咳嗽，很多疾病都可以見(jiàn)到，有的病情還很?chē)?yán)重，甚至?xí)＜吧?，?yīng)及時(shí)就診。

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